Gewicht-Verlust-Programm könnte bis zu $ ??15 Milliarden für Medicare sparen

Medicare könnte bis zu 15 Milliarden US-Dollar einsparen, wenn es in Diabetes- und Herz-Kreislauf-Programme zur Gewichtsabnahme mit Schwerpunkt Baby-Boomer investieren würde, schreiben Forscher von der Emory University in Atlanta Gesundheitsangelegenheiten. Die Autoren schlagen vor, eine breitere Palette von bewährten Community-basierten Gewichtsverlust Programme für Personen im Alter zwischen 60 und 64 Jahren mit Pre-Diabetes, bevor sie 65, wenn sie das Medicare-Programm eingeben zu erreichen.
Prädiabetes bedeutet, dass die Blutzuckerwerte der Person noch nicht hoch genug sind, um eine Typ-2-Diabetes-Diagnose zu stellen, aber sie sind höher als normal. Ohne Intervention schreitet Prädiabetes normalerweise innerhalb von zehn Jahren zu Typ-2-Diabetes fort. Bei einer Person mit Prädiabetes können bereits Herz-Kreislauf-Schäden auftreten. Das Fortschreiten zu Typ-2-Diabetes ist jedoch nicht unvermeidlich. Wenn die Person an Gewicht verliert, eine gesunde und ausgewogene Ernährung zu sich nimmt und regelmäßig Sport treibt, wird sich ihr Blutzuckerspiegel wahrscheinlich wieder normalisieren.
Co-Autor und leitender Forscher, Kenneth E. Thorpe, PhD, Professor für Gesundheitspolitik und Management an der Rollins School of Public Health in Emory, sagt, dass der Vorschlag der Studie von Kongressmitgliedern sorgfältig geprüft werden sollte, die versuchen, Medicare-Ausgaben zu senken und reduzieren das Bundesdefizit. Leider, die Regierung ist nicht in der Lage, die ständig steigenden Raten von chronischen Krankheiten und Fettleibigkeit zu adressieren, fügt er hinzu.
Thorpe sagte:

"Die Mehrheit der Ausgaben für das Gesundheitswesen ist auf steigende Raten von Gewicht-bezogenen Gesundheitsproblemen wie Diabetes, Cholesterin und Bluthochdruck zurückzuführen, so dass viele Menschen bereits Medicare-förderfähig sind, kämpfen sie bereits diese Gesundheitsprobleme. Durch Konzentration auf Gewichtsabnahme und Prävention, wir könnten nicht nur das Endergebnis unseres Landes verbessern, könnten wir einen großen Einfluss im Kampf gegen chronische Krankheiten machen. "

Thorpe und Forscherin Zhou Yang, PhD, MPH, modellierten ihren Vorschlag auf einem Programm, das gemeinsam vom YMCA, den CDC (Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention) und der UnitedHealth Group entwickelt wurde.
Bei YMCAs quer durch Amerika hilft ein qualifizierter Lifestyle-Coach übergewichtigen Personen, die ein Risiko für Diabetes Typ 2 haben - sie werden über gesunde Essgewohnheiten unterrichtet und erhalten einen Fitnessplan, der ihr allgemeines Maß an körperlicher Aktivität erhöht. Nach früheren Studien verlieren Menschen im Alter von über 60 Jahren, die sich für das Programm anmelden, und andere ähnliche Personen an Gewicht und haben schließlich ein um 71% geringeres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Die Forscher wollten herausfinden, welche Vorteile sich daraus ergeben könnten, wenn Menschen im Alter von 60 bis 64 Jahren mit Anzeichen von Prädiabetes an einem Gewichtsverlustprogramm teilnehmen würden. Ein 16-Wochen-Programm kostete die Bundesregierung schätzungsweise 590 Millionen US-Dollar. Sie schlugen vor, dass die Finanzierung aus dem Nationalen Diabetespräventionsprogramm (Teil des CDC) und dem Treuhandfonds für Prävention und öffentliche Gesundheit kommen würde.
Dieser finanzielle Aufwand würde Medicare über ein Jahrzehnt hinweg 2,3 Milliarden US-Dollar einsparen und Nettoeinsparungen von 9,3 Milliarden US-Dollar einsparen. Netto-Lebenszeit-Einsparungen bedeuten, wie viel Geld vom Zeitpunkt der Einschulung bis zum Ende des Lebens der Teilnehmer gespart werden würde - was der Autor sagt, ist etwa 13 Jahre.

Sie nahmen dann übergewichtige Personen mit Bluthochdruck oder hohem Cholesterin in das Programm auf. Diese Menschen haben nicht nur ein hohes Risiko, an Diabetes zu erkranken, sondern auch Herzerkrankungen. Durch die Einbeziehung dieser Personen in das Programm (70% Teilnahmequote) schätzten sie, dass Medicare-Einsparungen weitere 1,4 Milliarden US-Dollar in einem Jahrzehnt und 5,8 Milliarden US-Dollar an lebenslangen Einsparungen betragen würden.
Als die beiden Gruppen zusammenkamen und zusammenkamen, fanden sie heraus, dass Medicare über ein Jahrzehnt hinweg 3,7 Milliarden Dollar und über die Lebenszeit der Teilnehmer bis zu 15,1 Milliarden Dollar einsparen würde.

In einem Abstract in der Zeitschrift schlussfolgerten die Autoren:

"In diesem Zusammenhang schlagen wir vor, dass Medicare seinen neuen Wellness-Nutzen erweitert, um die Erstattung für dieses und andere Programme zur Änderung von Verhaltensweisen zu berücksichtigen."

Geschrieben von Christian Nordqvist