Warum verschlimmert Salmeterol Asthma-Symptome bei einigen Kindern?

Einige Kinder mit Asthma haben ein Gen, das sie sehr schlecht auf das Medikament Salmeterol reagieren lässt. Forscher haben herausgefunden, dass für diese Kinder die Einnahme dieses Medikaments tatsächlich ihren Zustand verschlechtern kann.
Einer von sieben Asthmatikern hat den Arginin-16-Genotyp des Beta-2-Rezeptors, was dazu führt, dass sie schlecht auf das Beta-Rezeptor-Stimulans Salmeterol reagieren.
Die Forscher betonen, dass es zur Bekämpfung dieses Problems entscheidend ist, dass Kinder mit Asthma getestet werden, ob sie den Genotyp tragen. Auf diese Weise können Gesundheitsfachkräfte den besten Ansatz für ihre Behandlung bestimmen.
Die Studie umfasste den Vergleich verschiedener Behandlungen, die asthmatischen Kindern verabreicht wurden, die immer noch Symptome nach der Anwendung eines inhalativen Steroid-Verhütungsmittels hatten.
Von den Millionen Kindern im Vereinigten Königreich mit Asthma haben mehr als 150.000 eine genetische Veränderung, die sie schlecht auf Salmeterol reagieren lässt. Sie überwachten 62 Kinder mit dem Arginin-16-Genotyp, die alle aufgrund ihres Asthmas entweder die Schule verpassten oder im Krankenhaus behandelt werden mussten, obwohl sie verschriebene inhalative Steroide einnahmen.
Die Kinder wurden in zwei verschiedene Gruppen aufgeteilt und erhielten verschiedene Behandlungsformen mit ihrem üblichen Verhinderer. Eine Gruppe nahm das entzündliche Medikament Monktelukast während die zweite auf Salmeterol war.

Kinder auf Salmeterol zeigten keine Besserung

Die Wissenschaftler fanden heraus, dass sich die Kinder auf Montelukast signifikant besser als die auf Salmeterol verbesserten. Sie erlebten nicht nur eine insgesamt verbesserte Lebensqualität, sie husteten viel weniger und waren nicht so anfällig für eine Verschlechterung ihrer Symptome.
Die Hälfte der Kinder in der Gruppe, die Montelukast einnahmen, musste am Ende des Jahres nicht ihren täglichen Bedarf decken, während jene in der Salmeterol-Gruppe keinerlei Verbesserung zeigten. Dies ist eine Überraschung, wenn man bedenkt, dass Salmeterol die häufigste Form von Medikamenten ist, die Kindern verschrieben wird.
Die Forscher stellen fest, dass es viele Kinder mit Asthma gibt, die momentan leiden, weil sie schlecht auf Salmeterol reagieren. Sie betonen, dass die einzige Möglichkeit zu bestimmen, was die effektivste Form der Behandlung ist, ist, einen kostengünstigen Gentest durchzuführen.

Eine frühere Studie, die von einem Team von Cochrane-Forschern geleitet wurde, kam zu dem Schluss, dass einige Menschen mit Asthma, die Salmeterol verwenden, ein höheres Risiko für schwerwiegende unerwünschte Ereignisse haben als andere Formen der Asthmamedikation.
Sie glauben, dass dieses Ergebnis ein weiterer Schritt ist, um die Asthmabehandlung personalisierter und maßgeschneiderter zu machen.
Professor Brian Lipworth und Professor Colin Palmer, beide von der University of Dundee, zusammen mit Professor Somnath Mukhopadhyay von der Brighton and Sussex Medical School, leitete die Forschung, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Klinische Wissenschaft.
Geschrieben von Joseph Nordqvist