Werden diese drei Innovationen Ihre klinische Praxis verändern?

Tragbare Geräte, personalisierte Diagnostik und computergestützte Musik: Die Welt der Gesundheitstechnologie zielt darauf ab, die Patientenerfahrung zu verbessern, zu langfristigen Gesundheitsergebnissen beizutragen und Ärzten die Versorgung zu erleichtern. Was ist neu und in der Pipeline in 2017? Medizinische Nachrichten heute Bericht von der kürzlichen WIRED Health Konferenz in London, Vereinigtes Königreich.
Wie können Gesundheitsfachkräfte die neuesten technologischen Fortschritte nutzen, um ihren Patienten zu helfen?

Eines der immer wiederkehrenden Themen, die in die Sitzungen der Referenten einflossen, war, den Patienten in den Mittelpunkt des Interesses zu stellen.

Trotz der rasant fortschreitenden technologischen Innovation bleiben viele der Gesundheitsprobleme der Bevölkerung bestehen. Vor diesem Hintergrund: Wie kann innovative Technologie genutzt werden, um jedem Patienten und seinen individuellen Bedürfnissen zu helfen?

Mikrolevel-Fokus ist der Schlüssel im Kampf gegen Krankheit und Krankheit, und dies bedeutet, einen Weg zu finden, auf das Individuum zu schauen.

Ob Sie nach neuen Möglichkeiten suchen, Ihre Typ-2-Diabetes-Patienten zu versorgen, sich für die personalisierte molekulare Diagnostik von Krebs interessieren oder einfach beruhigende Musik für die Angst und den Schmerz Ihrer Patienten empfehlen möchten, Medizinische Nachrichten heute berichten über einige technologische Innovationen, die die Patientenversorgung verändern könnten.

Wahrlich: Erstellen von Lösungen mit dem Benutzer im Hinterkopf

"Wir werden beginnen, Technologien zu nutzen und sie in die Hände von Anbietern und Patienten zu legen", sagte die Kardiologe Dr. Jessica Mega von Verily, ehemals Google Life Sciences, und sprach auf der Hauptbühne von WIRED Health das große Publikum an. "Wie schaffen wir vom Standpunkt des Anbieters aus Lösungen für den Benutzer?" fragte Dr. Mega. "Was ist wertvoll für eine Person und wie machen wir das?"

Der aktuelle Versuch von Verily, diese Fragen zu beantworten, liegt in ihrer neuen Plattform Onduo, die im September letzten Jahres gemeinsam mit Sanofi gestartet wurde.

Ausgehend von der Typ-2-Diabetes-Gemeinschaft entwickelt Onduo personalisierte Lösungen, die Patienten dabei helfen, bessere Entscheidungen zu treffen, wie sie mit ihrem Zustand umgehen.

Durch das Zusammenbringen von technologischen Geräten, Software und traditioneller Medizin will Onduo Parameter wie Medikamentenmanagement, Gesundheitsziele und gesundes Verhalten verbessern.

Die Entwicklung des Produkts ist ein mehrstufiger Ansatz, an dem sowohl die Patienten selbst als auch Ärzte, Kostenträger und andere medizinische Fachkräfte beteiligt sind. Langfristiges Ziel ist es, diese Plattform auf Typ-1-Diabetes-Patienten und schließlich auf Hochrisikogruppen auszudehnen, um einen Krankheitsausbruch zu verhindern.

Teil des technischen Aspekts dieser neuen Plattform ist ein miniaturisierter kontinuierlicher Glukosemonitor, der derzeit mit Dexcom entwickelt wird, um die herkömmlichen sperrigen Geräte zu ersetzen.

Randall Barker aus Iowa Park, Texas, ist mit den Herausforderungen der kontinuierlichen Glukoseüberwachung vertraut. Bei ihm wurde 1991 Typ-1-Diabetes diagnostiziert, und seine Tochter wurde 2013 diagnostiziert. Beide verwenden täglich eine Insulininfusionspumpe, einen kontinuierlichen Glukosemonitor und Blutzuckermessgeräte, um ihren Zustand zu managen.

"Wir benutzen beide das typische Blutzuckermessgerät", sagte er MNT. "In der Tat haben wir mehrere Geräte überall verstreut. Ich lasse eins in meinem Auto. Sie lässt eins in der Schule. Ich habe eins, das ich bei der Arbeit verlasse. Wir haben beide unsere Hauptzähler, die wir zuhause verwenden. Das ist fünf Meter, und dann haben wir auch Backups zu verwenden. "

Wahrlich, sie bauen "miniaturisierte Sensorelektronik auf einem Klebepflaster, um kontinuierliche Überwachung weniger störend zu machen", mit dem Ziel, die Verhaltenskonformität zu verbessern.

Kontinuierliche Daten, bessere Pflege?

Laut einer Studie in veröffentlicht Diabetes-Therapie, für Menschen mit Typ-2-Diabetes, die "empfohlenen glykämischen Ziele werden von weniger als 50% der Patienten erreicht, die mit einer geringeren Therapietreue verbunden sein kann."

Wahrlich, ihr Pflaster wird die "subkutane Überwachung der interstitiellen Flüssigkeit erleichtern, die für diejenigen, die ihre Glukosespiegel messen müssen, weniger belastend sein kann". Darüber hinaus stellt das Patch eine drahtlose Verbindung zu einer Plattform her, um die Daten sicher zu teilen und den Blutzuckerspiegel des Trägers kontinuierlich zu verfolgen.

Könnten diese kontinuierlichen, genauen Daten ein klareres Bild jedes einzelnen Patienten zeichnen und somit eine bessere Versorgung ermöglichen?

Euna Chi, M. D., ein Assistant Professor für klinische Medizin an der Universität von Illinois Hospital und Health Sciences System in Chicago, erklärt zu MNT "Kontinuierliche Glukose-Überwachung kann besonders vorteilhaft sein bei Patienten mit schlecht kontrolliertem Diabetes, die insulinabhängig sind mit labilem Blutzuckerspiegel oder asymptomatischer Hypoglykämie, oder vielleicht bei Patienten, die keine häufigen Fingersticks haben."

Dies würde sowohl dem Arzt als auch dem Patienten mehr Daten liefern, um die Medikamententitration zu erleichtern und Hyperglykämie zu vermeiden. Dr. Chi betonte jedoch, dass Bedenken bestehen bleiben, obwohl die Technologie vielversprechend erscheint.

"Interstitielle Flüssigkeitsmessungen spiegeln Blutzuckermesswerte nicht genau wider und eliminieren nicht die Notwendigkeit von Fingersticks, die Kosten dieser Vorrichtungen bleiben hoch, und mit dem Mangel an Beweisen ist es unklar, welche Dauer der kontinuierlichen Überwachung zu signifikant verbesserten Ergebnissen führen würde." Dr. Chi erklärte.

Auf die Frage nach der Aussicht auf ein Pflaster sagte Randall Barker MNT dass es einige der Unannehmlichkeiten beseitigen würde, denen er und seine Tochter gegenüberstehen. "Meine Tochter hat ihren Sensor bei mehr als einer Gelegenheit herausgerissen - einer der Nachteile von Studentenathleten.Ich kann mir nur vorstellen, wie schön es mit einem Pflaster wäre, die Wahrscheinlichkeit, dass es herausgerissen wird. "

Es wird immer deutlicher, dass eine neue Art der Pflege an der Schnittstelle von Technologie und Gesundheit liegt, aber warum sollte ein Kardiologe sich entschließen, seine Praxis zu verlassen, um bei einem Technologieunternehmen zu arbeiten?

"Als Kliniker ist es immer wichtig, sich um die Person vor Ihnen zu kümmern. Dies war eine Chance, Lösungen zu skalieren und der größeren Bevölkerung zu helfen."

Jessica Mega, M. D.

Guardant Health: Krebs mit Daten erobern

Ein weiterer Innovator, der die Bühne bei WIRED Health betrat, war Helmy Eltoukhy, CEO von Guardant Health, der auf den relativ langsamen Fortschritt in der akkuraten Krebsdiagnostik hinwies.

Im Jahr 2015 veröffentlichten Guardant Health und kollaborierende Onkologen in den Vereinigten Staaten und Korea ein Papier in Plus eins, die eine sehr hohe analytische Genauigkeit beim Nachweis somatischer Mutationen in zirkulierender Tumor-DNA von Patienten mit soliden Tumoren im Stadium III-IV unter Verwendung ihrer digitalen Sequenzierungsplattform der nächsten Generation zeigen.

Das Guardant360-System wurde entwickelt, um eine Reihe von spezifischen Mutationen im Zusammenhang mit soliden Tumoren zu identifizieren, für die FDA-zugelassene Therapeutika zur Verfügung stehen. Eine zusätzliche Überwachung während der Behandlung kann helfen, die Resistenz gegen gezielte Therapien zu erkennen.

Flüssigbiopsiesysteme versprechen, diese Art von Information bereitzustellen, während Gewebebiopsien vermieden werden, die in vielen Fällen mit Unbehagen für den Patienten, signifikanten Kosten und dem Risiko schwerer Komplikationen verbunden sind.

Laut einer aktuellen Veröffentlichung in Nature Onkologie Bewertungen"Flüssige Biopsien" könnten einen umfassenderen Überblick über die Tumoreigenschaften, einschließlich der Aggressivität und der gesamten molekularen Landschaft, geben. " Wichtig ist jedoch, dass die damit verbundenen Behandlungen zu einer quantifizierbaren Verbesserung der Ergebnisse führen müssen.

Guardant Health führt derzeit Probenentnahmen von mehreren Teststandorten durch, mit Daten, die in Kürze erwartet werden. Die genomischen Daten von Zehntausenden von Menschen mit einem hohen Risiko für Krebs im Frühstadium werden im Rahmen des ehrgeizigen LUNAR-Projekts gesammelt.

"[Dieses Wissen] hat es uns ermöglicht, die Leistungsgrenzen unserer Technologie schrittweise zu erweitern, um einen erschwinglichen LUNAR-Test zu entwickeln, der ein einzelnes mutiertes DNA-Fragment unter Hunderttausenden von Genomkopien nachweisen kann."

Amir Ali Talasaz, Ph.D., Präsident von Guardant Health

Darüber hinaus hat Eltoukhy angegeben, dass sich ihre Spezifität verbessert, wenn sich die Daten verbessern. "Wir haben jetzt fast 40.000 genomische Profile von Krebspatienten", sagte er. "Wir definieren die Krankheit in Mikroklassen von Krebs-Subtypen neu."

Dieses Wissen hilft Forschern an führenden akademischen und klinischen Institutionen, somatische Mutationen abzubilden, was zu einem besseren Verständnis der Entwicklung von Tumoren führt und sie mit den Werkzeugen bewaffnet, die für die Entwicklung neuartiger Therapeutika benötigt werden.

Eine frühzeitige Diagnose mit präzisen genomischen Daten auf individueller Patientenebene, eine kontinuierliche Überwachung zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und die frühzeitige Erkennung einer sich abzeichnenden Resistenz gegenüber Standardtherapien haben wahrscheinlich alle signifikante und positive Auswirkungen auf die langfristigen klinischen Ergebnisse.

Sync Project: Musik, maschinelles Lernen und Medizin

Musiktherapie ist nicht neu in der Medizin. Es gibt viele Hinweise darauf, dass Musik eine positive Wirkung auf Schmerz und Angst haben kann, das Gedächtnis verbessert und bei der Behandlung neurologischer Erkrankungen hilft.

Marko Ahtisaari, CEO von Sync Project, ist jedoch an einer Neuerfindung interessiert. "Eines der innovativsten Dinge, die man tun kann, ist etwas Neues zu erfinden", sagte er dem WIRED-Publikum.

Konkret betrachten er und sein Team Musik als Präzisionsmedizin - also mit Klang und Musik für die persönliche Gesundheit und das Wohlbefinden sowie für den klinischen Alltag.

Ahtisaari geht jedoch noch einen Schritt weiter, indem er sogenannte generative Musik einsetzt, also Kompositionen, die von Computern programmiert statt komponiert werden. Kurz gesagt, er möchte Musik machen, die auf Physiologie anspricht.

In Zusammenarbeit mit Wissenschaftlern und Musikern untersucht Sync Project, wie bestimmte Aspekte der Musik, einschließlich Takt, Tonart und Klangfarbe, die Herzfrequenz, die Gehirnaktivität und Schlafmuster beeinflussen können. Die Firma sagte, dass sie "maschinelles Lernen auf diesen Datensatz anwenden, um personalisierte Musiktherapeutika zu entwickeln".

Sprechen mit MNTAhtisaari erklärte, dass abroll.ai "dazu gedacht ist, den Zuhörer vor dem Schlafen zu entspannen, indem er die Herzfrequenz als 'musikalisches Thermometer' benutzt, um den Soundtrack jedes Mal zu verändern, wenn er spielt."

"Während die Leute teilnehmen", fügte er hinzu, "sammeln wir einen breiten Datensatz, der darüber informiert, wie der Soundtrack in Zukunft generiert wird."

Das Projekt nutzt Sensoren, die in heutigen Smartphones verfügbar sind, um die Herzfrequenz des Benutzers vor und nach der Musik zu erkennen. Die Bedingungen, auf die sie zuerst abzielen, sind Schlaf, Entspannung, Angst und Schmerz.

"Ich glaube, 10 Jahre später werden wir es als absurd empfinden, dass wir diese nicht-medikamentösen Modalitäten nicht in naher oder drogenähnlicher Weise nutzen, wie wir unsere Gesundheit behandeln und wie wir unser Leben leben. Wir haben es einfach nicht getan." hatte die Daten, um sie zu implementieren. "

Marko Ahtisaari

Könnte es sein, dass Patienten in 10 Jahren eher postoperative Musiktherapie als Schmerzmittel erhalten? Angesichts der Opioid-Epidemie, mit der die USA derzeit konfrontiert sind, wäre eine solche Lösung für uns sicherlich Musik.

Haben Allergien Männer mehr als Frauen? Möglicherweise

Eine große Studie mit 14 Millionen Bluttests scheint früheren Studien zu widersprechen, die darauf hindeuten, dass Frauen häufiger eine Allergie haben als Männer. Dieser zeigte, dass Männer eine höhere Empfindlichkeit gegenüber 11 häufigen Allergenen aufweisen. Der Quest Diagnostics Health Trends Report - Allergien in ganz Amerika - von Quest Diagnostics legt nahe, dass Männer möglicherweise unterschiedliche Berichtsstandards benötigen, wenn sie Bluttests zur Bewertung von Allergien verwenden.

(Health)

Lungenentzündung bei Kindern: Die Studie zeigt in den meisten Fällen virale Ursachen auf

Virale Infektionen sind bei Kindern, bei denen Pneumonie diagnostiziert wird, häufiger als bakterielle Infektionen, und das respiratorische Synzytialvirus ist die häufigste Ursache, schlägt eine Studie über Patienten in Utah und Tennessee vor. Die Impfung hat die Rate der durch Bakterien verursachten Kinderpneumonie gesenkt, aber andere Ursachen müssen besser verstanden werden und führen weiterhin zu Krankenhauseinweisungen.

(Health)