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Weltneuheit: Baby, das nach einer Gebärmuttertransplantation geboren wurde
Im September wurde eine 36-jährige Schwedin als erste aus einer transplantierten Gebärmutter geboren. Ein neues Papier veröffentlicht in Die Lanzette bietet einen "Proof of Concept" Bericht über den Fall.
Die Frau erhielt ihren Schoß von einem 61-jährigen Familienfreund. Da der Empfänger intakte Eierstöcke hatte, war sie in der Lage, Eier zu produzieren, die dann mit IVF vor der Transplantation befruchtet wurden.
"Absoluter Uterusfaktor Infertilität" ist die einzige Art der weiblichen Unfruchtbarkeit, die immer noch als unbehandelbar gilt. Dieser Zustand ist oft eine Folge des Rokitansky-Syndroms, bei dem eine Frau ohne Gebärmutter geboren wird. Adoption und Leihmutterschaft waren bisher die einzigen Möglichkeiten für Frauen mit absoluter Gebärmutterfaktor-Unfruchtbarkeit, Mutterschaft zu erwerben.
Die Nachricht von dem ersten Baby, das von einer Frau mit Rokitansky-Syndrom geboren wurde, die eine Gebärmuttertransplantation erhielt, bringt Frauen Hoffnung auf Formen von absoluter Gebärmutterfaktor-Infertilität.
Die Forscher, die die Transplantation durchgeführt haben - von der Universität Göteborg, Schweden - haben die Lebensfähigkeit der Gebärmuttertransplantation seit über 10 Jahren untersucht. Vor dem Versuch beim Menschen führten die Forscher Versuche mit Nagetieren und nichtmenschlichen Primaten durch.
Im Jahr 2013 initiierten die Forscher Transplantationen bei neun Frauen mit absoluter Uterusfaktor-Infertilität, die Wombs von Lebendspendern erhalten hatten. Die schwedische Frau, die kürzlich zur Welt kam, war eine dieser Frauen.
Obwohl zwei der Frauen in der Studie in den ersten Monaten Hysterektomien hatten - wegen schwerer Infektionen und Thrombosen - meldete das Team Erfolg bei den anderen sieben Frauen.
Diese Frauen begannen in den ersten 2-3 Monaten nach der Transplantation zu menstruieren. Obwohl bei einigen Frauen gelegentlich Episoden einer "leichten Abstoßung" festgestellt wurden, konnten die Forscher dies durch die Verschreibung einer kurzen Immunsuppressionstherapie überwinden.
Außerhalb dieser Studie wurden nur zwei weitere Gebärmuttertransplantationen unternommen. Die erste davon erforderte, dass die Gebärmutter nach 3 Monaten wegen fortschreitender Uterusnekrose entfernt wurde.
Beim zweiten Versuch wurde eine Gebärmutter eines verstorbenen Spenders in eine Frau mit Rokitansky-Syndrom transplantiert. Obwohl diese Frau zweimal durch Embryotransfer schwanger wurde, führten beide Schwangerschaften zu einer Fehlgeburt vor der 6. Woche.
Die Eier wurden unter Verwendung von IVF befruchtet, bevor die Mutter eine Gebärmuttertransplantation erhielt
Die schwedische Frau, die gezeugt hat, hat von einem 61-jährigen Familienfreund ihren Schoß bekommen. Da der Empfänger intakte Eierstöcke hatte, war sie in der Lage, Eier zu produzieren, die dann mit IVF vor der Transplantation befruchtet wurden.
Mit dieser Methode wurden insgesamt 11 Embryonen produziert und eingefroren. Ein Jahr nach der Gebärmuttertransplantation wurde einer dieser Embryonen in die transplantierte Gebärmutter übertragen.
Prof. Mats Brännström, der das Forscherteam leitete, sagt, dass das fetale Wachstum während der ersten 31 Schwangerschaftswochen normal war. "Wir fanden nur eine Episode einer leichten Abstoßung während der Schwangerschaft, die erfolgreich mit Kortikosteroiden behandelt wurde", sagt er, "und die Frau arbeitete bis zum Tag vor der Geburt in Vollzeit."
Als Folge der Präeklampsie wurde die Frau nach 31 Wochen stationär aufgenommen und ihr Baby wurde 16 Stunden später per Kaiserschnitt entlassen.
Obwohl eine abnormale fetale Herzfrequenz festgestellt wurde, als die Frau ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wurde das Baby in den Tagen nach der Geburt als vollkommen gesund eingestuft, gemäß der Apgar-Bewertungsskala für die Bestimmung der Gesundheit von Neugeborenen.
Der Säugling wurde nach 10 Tagen aus der Neugeborenenstation entlassen und die Forscher sagen, dass sowohl Mutter als auch Baby weiterhin gut abschneiden.
Laut Prof. Brännström:
"Unser Erfolg basiert auf mehr als 10 Jahren intensiver Tierforschung und chirurgischer Ausbildung durch unser Team und eröffnet die Möglichkeit, viele junge Frauen weltweit zu behandeln, die an Gebärmutterunfruchtbarkeit leiden. Darüber hinaus haben wir die Machbarkeit von Lebendspendern nachgewiesen Uterustransplantation, sogar von einem postmenopausalen Spender. "
Spielen Sie das Video unten, um zu sehen, wie das Forschungsteam das Projekt diskutiert.
Weitere Informationen zum Projekt finden Sie auf der Website der Universität Göteborg.
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