Zika: Risiko von Mikrozephalie 1 in 100 mit Infektion in der frühen Schwangerschaft

Etwa 1 von 100 Frauen, die im ersten Schwangerschaftstrimester mit dem Zika-Virus infiziert wurden, laufen Gefahr, dass ihre Babys Mikrozephalie entwickeln. Dies geht aus Schätzungen einer neuen Studie hervor, die in Die Lanzette.
Wenn eine Frau im ersten Trimester der Schwangerschaft mit Zika-Virus infiziert ist, hat sie ein Risiko von 1 zu 100, dass ihr Baby Mikrozephalie entwickelt, schätzen Forscher.

Studienkollege Dr. Simon Cauchemez vom Institut Pasteur in Paris, Frankreich, und Kollegen sagen, dass ihre Ergebnisse weitere Beweise dafür liefern, dass das Zika-Virus mit einem erhöhten Risiko für Mikrozephalie assoziiert ist - eine neurologische Erkrankung, die dazu führen kann, dass Babys mit weniger als normale Köpfe.

Letzten Monat erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) das Zika-Virus zu einem öffentlichen Gesundheitsnotstand von internationaler Bedeutung, eine Entscheidung, die durch die vermutete Verbindung zwischen Zika-Virus und Mikrozephalie ausgelöst wurde.

Während die Assoziation noch wissenschaftlich bewiesen werden muss, gab es einen Anstieg in Mikrozephalie Fällen in Brasilien, wo Zika-Virus-Übertragung noch läuft; Mikrozephalie Inzidenz in dem Land ist etwa 20 mal höher als in den Vorjahren.

"Starke statistische Unterstützung" für die Verbindung zwischen Zika und Mikrozephalie

Für ihre Studie verwendeten Dr. Cauchemez und seine Kollegen serologische Daten und Überwachungsdaten, um das Auftreten von Mikrozephalien während des Zika-Ausbruchs in Französisch-Polynesien zu bewerten, der zwischen Oktober 2013 und April 2014 stattfand.

• Mikrozephalie tritt auf, wenn sich das Gehirn des Babys während der Schwangerschaft nicht richtig entwickelt oder nach der Geburt nicht mehr wächst
• In den USA wird angenommen, dass Mikrozephalie zwischen 2 und 12 Babys pro 10.000 Lebendgeburten betrifft
• Die Ursachen der Mikrozephalie sind bei den meisten Babys unbekannt.

Erfahren Sie mehr über Mikrozephalie

Während dieser Zeit waren 66% der Allgemeinbevölkerung mit dem Zika-Virus infiziert, und acht Fälle von Mikrozephalie wurden identifiziert; sieben davon traten innerhalb von vier Monaten gegen Ende des Zika-Ausbruchs auf.

Mit mathematischen und statistischen Modellen schätzten die Forscher das Risiko von Mikrozephalie mit Zika-Virus-Infektion während sechs verschiedenen Perioden der Schwangerschaft - Trimester eins und zwei; Trimester eins, zwei und drei; Trimester zwei; Trimester zwei und drei; und Trimester drei - und verglichen ihre Schätzungen mit der tatsächlichen Anzahl und Timing von Zika-Virus und Mikrozephalie Fällen.

Um ihre Schätzungen zu erreichen, verwendete das Team Daten über die Gesamtzahl der Mikrozephaliefälle, die wöchentliche Anzahl der Konsultationen wegen einer vermuteten Zika-Infektion, die Gesamtzahl der während des Ausbruchs aufgetretenen Geburten und vor dem Ausbruch durchgeführte Bluttests, die das Vorhandensein bestätigten von Zika-Virus-Antikörpern.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die im ersten Trimester der Schwangerschaft mit dem Zika-Virus infiziert waren, das größte Risiko für Mikrozephalie hatten, wobei diese Situation den tatsächlichen Daten am ehesten entsprach.

Das Team errechnete, dass 95 von 10.000 - oder etwa 1 von 100 - Frauen, die im ersten Schwangerschaftstrimester mit Zika-Virus infiziert sind, gefährdet sind, dass ihre Babys Mikrozephalie entwickeln.

Zu den Ergebnissen kommentieren die Autoren:

"Diese Studie liefert eine starke statistische Unterstützung für den vermuteten Zusammenhang zwischen einer Infektion mit Zika-Virus und Mikrozephalie.

Unsere Ergebnisse unterstützen die Notwendigkeit einer starken und prompten Reaktion zum Schutz, zur Information und Überwachung schwangeren Frauen und zur Bereitstellung starker Forschungsagenden, um den ursächlichen Zusammenhang zwischen Zika-Virus und Mikrozephalie zu klären und wirksame Behandlungen und Impfstoffe zu entwickeln. "

Ergebnisse "biologisch plausibel"

In einem Leitartikel der Studie sagt Dr. Laura Ridrigues von der Londoner Schule für Hygiene & Tropenmedizin in London, dass die Feststellung, dass das Risiko von Mikrozephalie bei Zika-infizierten Frauen im ersten Trimester der Schwangerschaft am höchsten ist, "biologisch plausibel ist, angesichts des Timings der Gehirnentwicklung und der Art und Schwere der neurologischen Anomalien. "

Sie stellt jedoch fest, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die Zusammenhänge zwischen den beiden Bedingungen besser zu verstehen.

"Weitere Daten werden in Kürze in Pernambuco, Kolumbien, Rio de Janeiro und anderen Websites verfügbar sein", fügt sie hinzu.

"Die schnelle Produktion von Wissen während dieser Epidemie ist eine Gelegenheit, die Wissenschaft im Entstehen zu beobachten: von der Formulierung neuer Hypothesen und der Produktion neuer Ergebnisse, die Bestätigungen und Widersprüche zur Verfeinerung der Methoden und zum allmählichen Aufbau des Konsenses liefern werden."

Früher in diesem Monat, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahe legt, dass die mögliche Verbindung zwischen Zika und Mikrozephalie möglicherweise auf die Ausbreitung von Infektionen durch neurale Stammzellen zurückzuführen ist.

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