In den letzten fünf Jahren wurden in Indien etwa 100.000 HIV-Infektionen abgewendet

Schätzungsweise 100.000 HIV-Infektionen wurden in der ersten Phase einer indischen Kampagne zur HIV-Prävention (Avahan) innerhalb von fünf Jahren verhindert. Obwohl die Kampagne in den bevölkerungsreicheren Südstaaten wesentlich effektiver war als in den abgelegenen nördlichen Staaten. Die Entdeckungen werden in einem Bericht von Dr. Marie Ng, Institut für Gesundheitsmetrik und -evaluation, Universität von Washington, Seattle, WA, USA, und Universität von Hong Kong, China, und Professor Lalit Dandona, Öffentliche Gesundheitsstiftung von Indien, neu veröffentlicht Delhi, Indien und Team.
Die Bill and Melinda Gates Foundation gewährte Avahan US $ 258 Millionen. Die Kampagne wurde 2003 gestartet, zusätzlich zu den eigenen Bemühungen der indischen Regierung, HIV zu verhindern. Im Jahr 2009 kündigte die Stiftung weitere 80 Millionen Dollar an, um Avahan dabei zu unterstützen, sich bis 2013 mit den Bemühungen der Regierung zu vereinigen. Avahans Ziel ist es, die Übertragung des Virus in der Bevölkerung zu reduzieren, indem Präventionskampagnen auf Einzelpersonen ausgedehnt werden Gefährdete Personen wie injizierende Drogenkonsumenten, Lkw-Fahrer, weibliche Sexarbeiterinnen und ihre Kunden und Partner sowie Männer, die an sexuellen Aktivitäten mit anderen Männern teilnehmen. Die Interventionen bestehen aus kostenloser Kondomvertrieb, Peer-Outreach für Safer-Sex-Beratung, Nadel- und Spritzenaustausch, klinischen Dienstleistungen einschließlich Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten, sowie Mobilisierung und Advocacy-Aktivitäten der Gemeinschaft.
Die Kampagne wurde in vier großen Staaten in Südindien - Karnataka, Maharashtra, Tamil Nadu und Andhra Pradesh - sowie in zwei kleineren Staaten im Nordosten des Landes - Nagaland und Manipur - durchgeführt. Im Jahr 2003 hatten diese Staaten Schätzungen zufolge die höchste Inzidenz von HIV, zusammen haben diese Staaten eine Gesamtbevölkerung von 300 Millionen Menschen. In den sechs Staaten erhielten 80 (61%) von 131 Distrikten als einzige oder gemeinsame Quelle Mittel von Avahan zur HIV-Prävention. Die Höhe der Finanzierung pro HIV-Bevölkerung war in Karnataka, Maharashtra und Andhra Pradesh erheblich mit einer geringeren HIV-Inzidenz verbunden, wobei diese Verbindung in Nagaland, Manipur und Tamil Nadu nicht wesentlich war. Zwischen 2003 und 2008 wurden durch Avahan schätzungsweise 100.178 HIV-Infektionen auf der Bevölkerungsebene verhindert. Avahan reduzierte auch die Prävalenz von HIV in der Allgemeinbevölkerung von 2,4% in Mahrashtra bis 12,7% in Karnataka.
Die Forscher folgern:

"Die Ergebnisse unserer Analyse deuten auf eine starke Assoziation zwischen dem groß angelegten Avahan-HIV-Präventionsprogramm in Indien und der Verringerung der HIV-Prävalenz auf der Bevölkerungsebene hin, was das ultimative Ziel des Programms ist. Dieser positive Effekt von Avahan ist ermutigend, aber die Heterogenität In der Wirkung quer durch die Staaten zeigt sich die Notwendigkeit, besser zu verstehen, welche Aspekte von Avahan für die Adoption in größerem Maßstab erfolgreich waren. "

In einem gemeinsamen Kommentar erklären Dr. Ties Doerma, WHO, Schweiz, und Dr. Isabelle de Zoysa, Lungarno Guicciardini 17, Florenz, Italien:

"Um aus der Evaluation zu lernen, ist es notwendig, den kausalen Pfad zu entschlüsseln und sorgfältig die Umsetzungserfolge und -misserfolge der wichtigsten Interventionen zu betrachten. Die Avahan-Evaluierung hat gerade erst begonnen und die ersten Ergebnisse sind ermutigend. Eine effektive Zusammenarbeit aller beteiligten Wissenschaftler sollte weitergehen das Verständnis verbessern. "

Geschrieben von Grace Rattue