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Biomarker für kognitive Beeinträchtigung bei Parkinson-Patienten aufgedeckt
Die Parkinson-Krankheit betrifft etwa eine halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten. Neue Forschung identifiziert Biomarker, die die für diese neurodegenerative Erkrankung typische kognitive Beeinträchtigung vorhersagen könnten.
Neue Forschung hat vier Biomarker identifiziert, die kognitive Defizite bei Patienten mit Parkinson-Krankheit vorhersagen könnten.
Parkinson-Krankheit (PD) ist "die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung nach Alzheimer-Krankheit", nach den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC).
In den USA erhalten jährlich etwa 50.000 Menschen eine PD-Diagnose. Darüber hinaus leben schätzungsweise 500.000 Amerikaner mit PD.
Während es für PD keine Heilung gibt, gibt es Therapien, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen sollen. In der Regel jedoch wird PD diagnostiziert, wenn sich die Symptome bemerkbar machen. Zu diesem Zeitpunkt sind die betroffenen Neuronen bereits verloren. Dies reduziert die Wirksamkeit von Behandlungen, die darauf abzielen, das Fortschreiten der PD zu verzögern.
Wie die National Institutes of Health (NIH) erklären, könnten "messbare Indikatoren" für die Krankheit - oder Biomarker - die Wirksamkeit potenzieller Behandlungen verbessern, sodass Kliniker eine PD früher diagnostizieren könnten, bevor sie irreparable Schäden verursacht hätten. Eine Früherkennung der Erkrankung würde auch klinische Studien erleichtern und es Forschern ermöglichen, neue Therapien zu testen.
Eine neue Studie - veröffentlicht in der Zeitschrift Plus eins - identifiziert Biomarker, die bei der Vorhersage von PD-bedingten kognitiven Beeinträchtigungen helfen. Die neue Forschung legt nahe, dass die identifizierten Biomarker vorhersagen könnten, wer unter PD-diagnostizierten Patienten in den ersten 3 Jahren nach der Diagnose einen kognitiven Abbau entwickelt.
Die Studie wurde von Dr. Daniel Weintraub, von der University of Pennsylvania, PA, geleitet und erhielt finanzielle Unterstützung vom Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall - Teil des NIH - und der Michael J. Fox Foundation für Parkinson-Forschung.
Hirnatrophie, Dopamindefizite und Gene sagen einen kognitiven Rückgang voraus
Die Forscher untersuchten 423 Patienten aus 33 internationalen Zentren für Bewegungsstörungen, bei denen vor kurzem PD diagnostiziert worden war. Die Patienten hatten zu Beginn der Studie im Jahr 2010 keine Symptome des kognitiven Verfalls.
Die Patienten wurden klinisch für 3 Jahre beobachtet. Um das Vorhersagepotenzial bestimmter Biomarker zu bewerten, führten die Forscher eine Reihe von Tests durch.
Sie analysierten 11 Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNPs oder genetische Variationen), die zuvor bei PD mit Kognition assoziiert waren. Sie analysierten auch die Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit - mit Blick auf Beta-Amyloid, Tau und Alpha-Synuclein Ebenen. Schließlich führten sie eine Reihe von Gehirn-Scans durch - darunter Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT).
Dr. Weintraub und seine Kollegen untersuchten Dopamin-Transporter, bei denen es sich um Proteine ??handelt, die die Dynamik des Dopamin-Neurotransmitters im Gehirn kontrollieren und deren anormale Werte zuvor mit PD assoziiert waren. Sie untersuchten auch das Volumen und die Dicke des Gehirns.
Insgesamt entwickelten während der gesamten Studie 15-38 Prozent der Patienten eine kognitive Beeinträchtigung.
Die Biomarker, die diesen kognitiven Rückgang vorhersagen konnten, waren: ein Mangel an Dopamin, eine "diffuse" Abnahme des Hirnvolumens über den Stirn-, Schläfen-, Parietal- und Okzipitallappen, pathologische Ebenen von Beta-Amyloid-Plaques - genau wie die gefundenen bei der Alzheimer-Krankheit - und einige genetische Variationen.
Die Studie fand SNPs in den COMT- und BDNF-Genen, von denen zuvor gezeigt wurde, dass sie mit kognitiven Beeinträchtigungen korrelieren.
Der leitende Forscher überprüft die wichtigsten Ergebnisse der Studie:
"Kognitive Beeinträchtigung bei De-novo-Parkinson-Krankheit steigt in der Häufigkeit von 50-200 Prozent in den ersten Jahren der Krankheit in Abhängigkeit von der Definition, und wird unabhängig von Biomarker Veränderungen im Zusammenhang mit nigrostriatalen oder kortikalen dopaminergen Defiziten, globale Atrophie aufgrund von möglichen weitreichenden Auswirkungen vorhergesagt neurodegenerativen Erkrankungen, komorbiden Alzheimer-Krankheit Amyloid-Plaque-Pathologie und eine Mischung aus genetischen Faktoren. "
Dr. Daniel Weintraub
Einige der Einschränkungen der Forschung umfassen die Stichprobe der Studie, die größtenteils aus weißen, gut ausgebildeten Männern bestand. Daher können die Befunde nicht auf andere sozio-ethnische Gruppen verallgemeinert werden. Sollten die Ergebnisse jedoch durch Folgestudien bestätigt werden, werden sie den Forschern helfen, klinische Studien für Therapien zu entwickeln, die den kognitiven Abbau von PD verhindern können.
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