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Gehirn kann eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes spielen

Eine Überprüfung neuer Forschungsergebnisse zeigt, dass es immer mehr Belege dafür gibt, dass das Gehirn eine Schlüsselrolle bei der normalen Glukoseregulation und der Entwicklung von Typ-2-Diabetes spielt.

In der neuesten Online-Ausgabe von NaturWissenschaftler der Universitäten von Washington, Cincinnati und Michigan in den USA sowie der Technischen Universität München in Deutschland legen Beweise für ein hirnzentriertes System vor, das Blutzucker oder Glukose über Insulin und Nicht-Insulin-Mechanismen senken kann.

Sie schlagen vor, dass die normale Glukoseregulierung auf "hochkoordinierten Wechselwirkungen" zwischen diesem Gehirnsystem und den insulinproduzierenden Inseln in der Bauchspeicheldrüse beruht.

Sollte ihr Vorschlag richtig sein, könnte dies die Tür zu völlig neuen Ansätzen öffnen, um Typ-2-Diabetes zu verhindern und zu behandeln, vielleicht sogar, um es umzukehren, sagen die Forscher.

Typ-2-Diabetes entwickelt sich, wenn der Körper nicht genügend Insulin produziert oder die Körperzellen nicht auf Insulin reagieren (bekannt als Insulinresistenz), mit dem Ergebnis, dass der Blutzuckerspiegel zu hoch wird (Hyperglykämie).

Nach Schätzungen der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden bis 2050 fast 30% aller Amerikaner an Diabetes leiden.

Gegenwärtige Behandlungen kontrollieren nur Typ-2-Diabetes

In ihrer Arbeit stellen die Forscher fest, dass Wissenschaftler vor etwa einem Jahrhundert glaubten, das Gehirn spiele eine wichtige Rolle bei der Kontrolle von Glukose. Aber seit seiner Entdeckung im Jahr 1920 hat sich der Fokus auf Insulin verlagert, und heute werden fast alle Behandlungen für Diabetes entwickelt, um entweder Insulin zu erhöhen oder die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Glukose-regulierenden Hormon zu erhöhen.

Die Forscher schreiben:

"Diese Medikamente genießen breite Verwendung und sind wirksam bei der Kontrolle der Hyperglykämie, das Kennzeichen von Typ-2-Diabetes, aber sie sprechen die Folgen von Diabetes mehr als die zugrunde liegenden Ursachen und damit eher die Kontrolle als die Heilung der Krankheit."

Die Forscher sagen jedoch, dass neue Forschung die Idee zurückbringt, dass das Gehirn beteiligt ist - es deutet darauf hin, dass normale Glukose-Regulierung von einer Partnerschaft zwischen den Insulin-produzierenden Zellen (die Inselzellen) der Bauchspeicheldrüse und Schlüsselschaltungen im Hypothalamus und anderen Gehirn abhängt Bereiche.

Die Autoren argumentieren, dass Typ-2-Diabetes das Ergebnis des Versagens sowohl des Pankreas-Inselzell-Systems als auch dieses hirnzentrierten Systems zur Regulierung des Blutzuckerspiegels ist.

Sie untersuchen Tier- und Humanstudien, die dokumentieren, wie sich das hirnzentrierte Regulationssystem unabhängig vom Insulin stark auf den Blutzuckerspiegel auswirkt.

Brain System 'versagt zuerst'

Ein Gehirn-zentrierter Mechanismus verwendet einen Prozess, der "Glukose-Wirksamkeit" genannt wird, um die Glukose-Aufnahme in Geweben zu fördern. Da dieser Prozess fast die Hälfte der normalen Glukoseaufnahme ausmacht, liegt er auf Augenhöhe mit den insulinabhängigen Prozessen der Pankreasinselzellen.

Die Forscher schlagen ein Zwei-System-Modell vor - das Pankreasinselnsystem reagiert auf steigende Blutzuckerspiegel durch die Freisetzung von Insulin, und das hirnzentrierte System verbessert den insulinabhängigen Glukosestoffwechsel und stimuliert gleichzeitig die Glukosewirksamkeit unabhängig vom Insulin.

Sie sagen, Typ-2-Diabetes scheint das Ergebnis von Versagen beider Systeme zu sein.

Nach den Forschungen ist das Gehirnsystem dasjenige, das am ehesten versagt. Dies setzt das Inselsystem unter Druck, das eine Weile ausgleichen und weitermachen kann, aber dann auch versagt und eine weitere Dekompensation im Gehirn verursacht. Das Ergebnis ist ein Teufelskreis der Verschlechterung, der mit Typ-2-Diabetes endet.

Die Einführung von Insulin senkt den Blutzuckerspiegel wieder auf ein normales Niveau, ist aber nur die Hälfte des Problems, sagen die Forscher. Sie müssen auch den hirnzentrierten Systemausfall in Angriff nehmen. Es sei möglich, nicht nur den Blutzucker unter Kontrolle zu halten, sondern auch eine Umkehrung des Typ-2-Diabetes herbeizuführen, schreiben sie.

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