HPV-Screening und seine Bedeutung

Eine Studie veröffentlicht online in der Zeitschrift des National Cancer Institute weist darauf hin, dass Frauen, die positiv auf HPV (Humanes Papillomavirus) im Alter von 30 Jahren oder älter getestet werden, zwei Jahre nach ihrem ersten Test im Rahmen des Gebärmutterhalskrebs-Screenings erneut untersucht werden sollten.
HPV-Infektion ist verantwortlich für die meisten Ursachen von Gebärmutterhalskrebs, trotz der Tatsache, dass die meisten Frauen mit HPV haben keine Gebärmutterhalskrebs Pathologie und die meisten HPV-Infektionen verschwinden bei Frauen unter dem Alter von 25 Jahren. Screening für einen spezifischen Stamm von HPV wird für Frauen im Alter von 30 Jahren oder darüber empfohlen, da nur einige Stämme mit Gebärmutterhalskrebs zusätzlich zu kontinuierlich nachweisbaren Infektionen verbunden sind.
Bisher wurden nur wenige Langzeitstudien zu diesen ständigen Infektionen und deren Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs durchgeführt.
Hui-Chi Chen vom Genomics Research Center der Academia Sinica in Taipei, Taiwan, und sein Team wollten den Zusammenhang zwischen persistierenden HPV-Infektionen und dem Risiko von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen im Alter von 30 Jahren oder älter ermitteln. Ihre Studie umfasste eine Gruppe von 11.923 Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren über einen Zeitraum von 16 Jahren. Die Teilnehmer hatten alle Grunduntersuchungen einschließlich HPV-DNA-Tests und zytologische Tests mit einem Wiederholungstest zwei Jahre später. Die Forscher ermittelten die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs aus Krebsregistern und Sterberegistern. Von allen Teilnehmern erhielten 6.666 Frauen eine Basisuntersuchung plus ein zweites Screening, während 3.456 Patienten nur den ersten Test erhielten.
Die Forscher stellten fest, dass das 16-Jahres-Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen, die mit krebserzeugenden Stämmen des Virus infiziert waren, bei 6,2% lag, während Frauen, die über die zweijährige Testdauer mit krebserzeugenden HPV infiziert waren, ein Gebärmutterhalskrebsrisiko von 12,4 aufwiesen % verglichen mit einem Risiko von nur 0,14% bei denjenigen, die wiederholt HPV-negativ getestet haben.
Den Forschern zufolge besteht kein Vorteil darin, HPV-Tests häufiger als alle zwei Jahre bei HPV-positiven Frauen zu wiederholen, da die Dauer der Infektion das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und nicht einmalige Infektionen darstellt.
Die Autoren erklären: "Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass, wenn nach einer HPV-Infektion getestet wird, eine erneute Überprüfung 2 Jahre später nützliche Hinweise zur Dauer der Infektion und deren Risiko geben würde." Sie folgern: "Die gesammelten Beweise deuten darauf hin, dass es an der Zeit ist, HPV-Tests in Krebs-Screening-Programme für die Allgemeinbevölkerung aufzunehmen" und fügte hinzu, dass die Genotypisierung die HPV-Tests verbessern könnte, da bestimmte krebserzeugende HPV-Stämme HPV16 und HPV58 miteinander verbunden sind ein höheres Risiko für Gebärmutterhalskrebs als andere.
Kevin A. Ault, MD, von der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Emory University School of Medicine bemerkt in einem begleitenden Editorial, dass "persistente HPV-Infektion ein Zwischenschritt in der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs ist." Er bestätigt das Ausmaß der Studie, einschließlich der langen Nachbeobachtungsdauer, der großen Stichprobengröße und der Verknüpfung mit dem nationalen Krebsregister, und fügt hinzu, dass HPV-negativ getestete Frauen ein stark reduziertes Risiko für die Entwicklung einer Zervixerkrankung haben.
Geschrieben von Petra Rattue

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