Chronischer Stress am Arbeitsplatz Mobbing und Cortisol Response

Dieser Beitrag untersucht ein theoretisches Modell, das den chronischen Stress von Mobbing am Arbeitsplatz mit Veränderungen der Cortisolsekretion verbindet, qualitative Beschreibungen und Definitionen von Mobbing liefert und Werkzeuge beschreibt, die zur Operationalisierung des Konstrukts entwickelt wurden. Weiterhin wird die Verwendung von Speichel-Cortisol-Assays zur Messung von freiem Serumcortisol diskutiert. Forschungsarbeiten, die darauf abzielen, die direkte persönliche Erfahrung von Mobbing unter Arbeitnehmern mit Cortisol-Response-Abweichungen zu verknüpfen, werden untersucht.
Eine hohe Prävalenz von Mobbing in der Pflege wurde vorgeschlagen, was das Thema der Beschäftigung angeht. Mobbing hat nachweislich physiologische und psychologische Auswirkungen auf seine Opfer. Es hat sich auch gezeigt, dass es die Fehlzeiten von Mitarbeitern, den Umsatz und das Arbeitsergebnis von Mitarbeitern erhöht. Abschließend werden Empfehlungen für weitere Forschungsarbeiten zum besseren Verständnis der Auswirkungen auf die Gesundheit und die Eindämmung der negativen Auswirkungen vorgeschlagen.

Einführung

Während viele Stress als einen unangenehmen, aber akzeptablen, manchmal sogar notwendigen Aspekt des Arbeitsplatzes beschreiben, stellt Mobbing eine einzigartige Form von Stress dar, der bei seinen Opfern langfristige gesundheitliche Folgen nach sich ziehen kann. Zu den Folgen, die solche negativen Interaktionen im täglichen Arbeitsalltag mit sich bringen, gehören Angst und Depression (Niedhammer, et al 2005). Matthiesen und Einarsen (2004) fanden heraus, dass 3 von 4 Befragten in einer Studie von gemobbten Arbeitern über der Schwelle für die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) lagen. Körperliche Symptome zeigen sich auch in erhöhten Fehlzeiten (Murray, 2010). Fritten, et al (2005) berichteten, dass niedriges Cortisol aufgrund von chronischem Stress, wie es bei Opfern von Langzeitbelästigung auftritt, mit "erhöhter Stressempfindlichkeit, Müdigkeit und Schmerzen" und dem Verlust der Cortisolminderung des Immunsystems korreliert, was zu erhöhten Entzündungsreaktionen führt. In der Tat kann eine ganze Belegschaft unter reduzierter Moral und dem Verlust einer kooperativen Arbeitsumgebung leiden (Rocker, 2008). Bei den Umstehenden am Arbeitsplatz wurden nachteilige Auswirkungen auf das Wohlbefinden und die Arbeitszufriedenheit berichtet (Cowie, 1999).
In der Krankenpflege und vielleicht im Bereich der Gesundheitsversorgung im Allgemeinen kann die Prävalenz von Mobbing-Verhaltensweisen die der gesamten Arbeitskraft übersteigen. Während viele groß angelegte Studien zur Arbeitnehmerzufriedenheit Selbstberichte über die Exposition gegenüber dem Verhalten in der Größenordnung von 10% der Befragten finden, sind Studien über Pflegepatienten oft viel höher. Simmons (2008) stellte fest, dass 31% der Krankenschwestern, die auf eine Prävalenzuntersuchung ansprachen, gemobbt worden waren. In der Krankenpflege sind Verhaltensweisen, die mit Mobbing in Einklang stehen, mit einem signifikanten Anstieg von Medikationsfehlern und anderen nachteiligen Patientenereignissen in Verbindung gebracht worden (Martin, 2008). Während das Pflegepersonal einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein könnte, Mobbing am Arbeitsplatz ausgesetzt zu sein, und individuell unter den psychologischen und physiologischen Auswirkungen des chronischen Stresses litt, den es darstellt, könnten auch seine Patienten darunter leiden.
Dieser Beitrag untersucht ein theoretisches Modell, das den chronischen Stress von Mobbing am Arbeitsplatz mit Veränderungen der Cortisolsekretion verbindet, qualitative Beschreibungen und Definitionen von Mobbing liefert und Werkzeuge beschreibt, die zur Operationalisierung des Konstrukts entwickelt wurden. Weiterhin wird die Verwendung von Speichel-Cortisol-Assays zur Messung von freiem Serumcortisol diskutiert. Forschungsarbeiten, die darauf abzielen, die direkte persönliche Erfahrung von Mobbing unter Arbeitnehmern mit Cortisol-Response-Abweichungen zu verknüpfen, werden untersucht.

Literaturische Rezension

Eine Literaturrecherche wurde durchgeführt, um primäre Forschung in Bezug auf Mobbing und Cortisolspiegel zu finden. Web of Science wurde mit Stichwörtern Mobbing oder Mobbing und Cortisol oder Hypohalmo-Hypophysen-Nebennieren-Achse als Thema gesucht. Die Suche ergab 13 Treffer. Artikel, die nicht für die Messung von Cortisolprofilen bei ansonsten normalen Erwachsenen mit Mobbing am Arbeitsplatz relevant sind, wurden ausgeschlossen. Um den theoretischen Rahmen und Kontext zu entwickeln, wurden Web of Science und Google Scholar mit zusätzlichen Stichworten wie Mobbing oder Mobbing und Messung, Speichelcortisol, Mobbing oder Mobbing und Pflege, chronischer Stress und Cortisol durchsucht.
Definitionsbeschreibungen von Mobbing wurden von zahlreichen Forschern vorgestellt und erläutert. Im Allgemeinen werden aggressive Handlungen, die sich wiederholend und von Dauer sind und einem Opfer emotionalen Schaden zufügen, als potentielles Mobbing-Verhalten angesehen. Dazu gehören erniedrigende Kommentare, Bedrohungen des körperlichen oder beruflichen Wohlbefindens, soziale Isolation, Beziehungsstörungen und Über- oder Unterbeschäftigung (Cowie et al, 2002). Singuläre oder isolierte Fälle von negativen Handlungen innerhalb des Arbeitsplatzes stellen kein Mobbing dar. Leymann (1996) schlägt vor, dass eine wöchentliche Häufigkeit über einen Zeitraum von sechs Monaten die Kriterien für Mobbing festlegt.
Einarsen (2009) akzeptiert die sechsmonatige Dauer aus Gründen der Bequemlichkeit der Messung, was darauf hindeutet, dass die Beschränkung auf diesen Zeitraum sowohl die Aufnahmedauer ohne potenzielle Probleme des Erinnerungsabrufs oder der Verzerrung der Probanden sicherstellt. Daher sind die spezifischen Anforderungen für die Dauer und Häufigkeit von Handlungen etwas willkürlich und werden von den Sozialwissenschaftlern als bequem gewählt. Leymann und einige andere europäische Forscher bevorzugen den Begriff "Mobbing", um Mobbing zu identifizieren; der translatorische Unterschied zum anglo-amerikanischen Begriff "Mobbing" deutet auf die Möglichkeit hin, dass mehrere Täter gemeinsam gegen ein Opfer vorgehen.
Implizit in der Konzeptualisierung von Mobbing ist eine asymmetrische Machtbeziehung zwischen Täter (n) und Opfer; Wäre es nicht so, würde sich das Ziel negativer Handlungen ermächtigt fühlen, der Aggression entgegenzuwirken.Oft gibt es ein institutionelles hierarchisches Missverhältnis zwischen den Subjekten; Die zwischenmenschliche Beziehung kann jedoch auch unter Gleichaltrigen eine ungleichmäßige Kraft haben. Unterschiede in der Persönlichkeit, in der sozialen Stellung und in der Erfahrung sind allesamt mögliche Felder von Ungleichgewichten. Die Wahrnehmung von Macht und Hilflosigkeit in der subjektiven Erfahrung von Ereignissen ist die wesentliche Definitionsüberlegung in diesem Aspekt (Cowie, et al 2002)
Die Wahrnehmung von Mobbing ist in vielerlei Hinsicht subjektiv. Um das Phänomen von einem praktischen Standpunkt aus zu messen, müssen potenzielle Opfer und mögliche Verzerrungen der persönlichen Perspektive beurteilt werden. Laut Niedl (2006, wie in Einarsen, 2009 zitiert) besteht der potenzielle Einfluss von Mobbing auf Gesundheit und Wohlbefinden gerade in der subjektiven Interpretation von Verhaltensweisen; "Der definitorische Kern von Mobbing bei der Arbeit beruht auf der subjektiven Wahrnehmung des Opfers, dass diese wiederholten Handlungen feindselig, demütigend und einschüchternd sind und dass sie auf sich selbst gerichtet sind." Eine Kritik, sich auf subjektive Wahrnehmung zu verlassen, war, dass sie möglicherweise ein Zirkelargument in die Bewertung einbezieht (Hoel, 2009), dh weil man glaubt, Opfer gewesen zu sein, ist man daher ein Opfer. Brodsky (1976, zitiert in Einarsen, 2009) schlägt vor, dass wirklich objektive Mobbing-Maßnahmen durch Beobachtung durch Dritte durchgeführt werden müssen.
Offensichtlich gibt es Schwierigkeiten bei der Anwendung des Ansatzes in der retrospektiven Analyse, bei der ein geschulter Beobachter während der fraglichen Handlungen nicht anwesend war. Coworker Zögern, Informationen wegen ihrer wirtschaftlichen Abhängigkeit von Beziehungen bei der Arbeit zur Verfügung zu stellen, wird auch als Peer-Nominierungen Dritter von Mobbing Täter und Opfer weniger als zuverlässig zitiert (Bjorkqvist, et al 2004). Kritiker der Selbstberichtmethode stellen fest, dass es wenig Beweise für die Feststellung der Validität durch Test-Retest gibt, um die Genauigkeit der Erinnerungen und Interpretationen von Ereignissen im Laufe der Zeit zu ermitteln.
Die Operationalisierung des Phänomens Mobbing beruhte auf Fragebögen, die potenziellen Opfern verabreicht wurden. Heinz Leymann entwickelte und analysierte 1999 das Leymann Inventory of Psychological Terror (LIPT), um schwere Fälle von Mobbing zu diagnostizieren. Ursprünglich auf Schwedisch verfasst, wurde das Inventar in Deutsch, Französisch und Englisch übersetzt und validiert. Um die Subjektivität aus dem Selbstbericht zu entfernen, legt Leymann eine strenge Reihe von Kriterien fest, die negative Handlungen vordefinieren und Frequenz- und Dauerrichtlinien festlegen. Bei diesem Ansatz werden verschiedene Arten von spezifischen Vorfällen beschrieben, und die Befragten geben an, ob sie sie innerhalb des beschriebenen Zeitrahmens erlebt haben oder nicht. Das Tool soll die wahrgenommene Exposition gegenüber Verhaltensweisen messen, die, wie Leymann festgestellt hat, ein Hinweis auf Mobbing sind et al, 2006).

Leymann (1990) identifizierte eine Reihe von Verhaltensweisen während der Fallstudienforschung, die er in fünf Kategorien hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf das Ziel von Mobbing klassifiziert. Diese entsprechen verminderter Kommunikationsfähigkeit, sozialer Isolation, Verminderung des persönlichen Ansehens, beruflichen Einschränkungen und körperlichen Angriffen. Das Tool wurde mit 45 Items als überlang kritisiert; kulturell voreingenommen; und mögliche Benennungen, die emotional aufgeladen sind und die Antworten beeinflussen können. Leymann erkennt die kulturelle Voreingenommenheit an und weist darauf hin, dass "... diese Aktivitäten hauptsächlich feindselige Handlungen beschreiben, wie sie in nordeuropäischen Ländern durchgeführt werden".
Während das LIPT strukturiert war, um schwere Formen zu identifizieren, entwickelte Einarsen den Negativakten-Fragebogen (Negative Acts Questionnaire, NAQ), um den Befragten zu erlauben, sich selbst als Opfer von Mobbing zu identifizieren und ein breiteres Spektrum an negativem Verhalten in Bezug auf Mobbing zu identifizieren. Der NAQ wurde ursprünglich mit 23 Items entwickelt, um die Wahrnehmung von Mobbing durch die Probanden zu untersuchen. In seiner revidierten Form versucht die NAQ - R, Probleme der kulturellen Voreingenommenheit (die ursprüngliche NAQ wurde für eine skandinavische Bevölkerung geschrieben) und Faktorenstrukturbeschränkungen zu lösen. Die Skala von 22 Items wurde an ein angloamerikanisches kulturelles Umfeld angepasst und wurde entwickelt, um berufliche, zwischenmenschliche und physische Aspekte von Mobbing anhand von Verhaltenstermen zu testen (Einarsen, et al 2009). Interne Konsistenz wird mit einem Cronbach-Alpha von .90 hergestellt.

Cortisol-Reaktionen

Die HPA-Achse ist ein wichtiger Weg, auf dem externe soziale und psychologische Faktoren physiologische Reaktionen hervorrufen (Adam & Kumari, 2009). Es ist gut bekannt, dass die Cortisolspiegel eines Individuums als Reaktion auf Stress variieren. Die Verwendung von Messungen aus Speichel im Gegensatz zu Serum- oder Urinspiegeln wurde als Mittel zur Förderung des psychoneuroendokrinologischen Verständnisses von Wechselwirkungen zwischen Stress und Wirkungen auf den Körper vorgeschlagen (Hazler, et al, 2006). Eine einfache Probennahme und -speicherung, die eine größere Akzeptanz und Einhaltung der Vorschriften durch die Probanden ermöglicht, würde umfangreiche Studien von HPA-Achsenveränderungen in bestimmten Populationen ermöglichen. Polla, et al (2007) fanden, dass Speichelcortisol ein zuverlässiger Indikator für das gesamte freie Cortisol im Serum sein könnte. Während die Speichelkonzentrationen um 1000 niedriger liegen als die des Serums, korrelieren diese Werte (Rantonen et al, 2000).
Operationelle Definitionen unter Verwendung von Messungen des Speichelcortisols zur Bewertung der HPA-Antwort wären gültig. Insofern die absoluten Cortisolspiegel möglicherweise nicht das relevante Untersuchungsobjekt sind, konzentrierten sich die Forschung korrelierenden Cortisol und Mobbing auf die Veränderungen der täglichen Cortisolspiegel von Cortisol Erwachen Antwort.Das Minimumprotokoll für die Bestimmung der Cortisol-Tagesneigung, die Rate der Veränderung zwischen den Niveaus zur Schlafenszeit und die Erweckungsreaktion, wird mit mindestens zwei Messungen gemessen; so viele wie 5 Punkte im Laufe des Tages oder mehrere Tage mit Line of Best Fit modelliert mit linearer Regression bietet eine bessere Auflösung, obwohl es unbekannt ist, wenn der Grad der Kurvenform der Steigung für jeden Prozess von Bedeutung ist (Adam & Kumari, 2009 ).

Theoretischer Hintergrund

Stress und psychische Belastung als Ergebnis einer feindseligen Arbeitsumgebung wurden festgestellt. Leymanns klinische Fallstudien liefern eine Menge qualitativer Forschung, die die Assoziation herstellt. Niedhammer (2007) stellte statistische Zusammenhänge zwischen negativen Beschäftigungsergebnissen, dh Fehlzeiten, Krankheit und Arbeitsunfällen sowie von Mitarbeitern gemeldeten Gefühlen von Einschüchterung am Arbeitsplatz her. Chronischer Stress wurde mit einer Vielzahl von physiologischen und psychologischen Erkrankungen von klinischer Depression bis hin zu koronarer Herzkrankheit in Verbindung gebracht (McFarlane, 2010). Hypothalamisch-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA) Aktivierung, die in erhöhte Hormonsekretion, eine normale Reaktion auf Stressoren führt, wurde gedacht, um Gewebeexposition zu schädigenden Ebenen zu erhöhen. Bei Patienten mit akutem Trauma wurden kurz nach dem traumatischen Ereignis hochgradig erhöhte Cortisolspiegel gemessen (Reul, 2008), ein Phänomen, das in Laborstudien über induzierten Stress festgestellt wurde.
Daher haben traditionelle Krankheitsmodelle, die mit chronischem Stress in Zusammenhang stehen, Kortisol als einen Vermittler angesehen, der normale biologische Prozesse unterbricht und Gewebeschäden verursacht (Miller, et al 2006). Der Widerspruch besteht in widersprüchlichen Ergebnissen aus PTSD-Studien und chronischen Traumata und Stress, bei denen die Cortisolwerte depressiv zu sein schienen (Rehl & Nutt 2008).
Cortisol ist ein Hormon, das durch zahlreiche äußere Reize vermittelt wird. Soziale Interaktion, körperliche Empfindungen und Reaktionen des Immunsystems können Veränderungen des Cortisolspiegels induzieren. Im Gegenzug hat das Hormon regulatorische Einflüsse auf die Reaktionen des Immunsystems, die sensorische Schärfe, den Gedächtniserwerb und die "Kampf- oder Flucht" -Reaktion.
Als eine evolutionäre Anpassung dienen Cortisols Wirkungen dazu, den Organismus in Gefahr zu halten oder herauszufordern; Lern- und Gedächtnissysteme werden gehemmt, Immunreaktionen werden unterdrückt, während die Bedrohung zum Ausdruck kommt. Unter Stress treten erhöhte Cortisolspiegel auf. Müller, et al (2006) führten eine Metaanalyse von 119 Artikeln durch, in denen die HPA-Achsenfunktion bei Probanden untersucht wurde, die vergangenen oder andauernden Stress von einer Dauer von einem Monat oder länger erfahren hatten. Verglichen mit denen, die keinen chronischen Stress hatten, hatten diejenigen, die lange Zeit Stress ausgesetzt waren, geringere Erwachungskonzentrationen von Cortisol, höhere Nachmittagspegel und ein höheres tägliches Produktionsvolumen. Der Gesamteffekt war eine Abflachung der täglichen Reaktion.
Im Gegensatz dazu zeigt das tägliche Cortisolprofil bei Kontrollpersonen ein hohes Erwachungsniveau, das tagsüber stark abnimmt. Die Studie entdeckte Verhaltensmuster, die spezifisch für sozialen Stress sind, und die Fähigkeit der Probanden, belastende Ergebnisse zu kontrollieren. Insbesondere waren Situationen, die eine Bedrohung für das soziale Selbst darstellten, mit niedrigeren Cortisolspiegeln am Morgen, höheren Nachmittagspegeln verbunden, was zu einer flacheren Reaktion mit einem insgesamt höheren Gesamtvolumen führte. Das gleiche Muster, das bei sozialem Stress auftritt, wird für Situationen wiederholt, in denen der Stressor als unkontrollierbar wahrgenommen wird.
Aus den Untersuchungen geht hervor, dass chronischer Stress mit Veränderungen in der Aktivierung der HPA-Achse über den Tag verbunden ist. Studien, die Rückschlüsse auf stressbedingte Veränderungen der HPA-Funktionsfähigkeit durch eine einzige tägliche Stichprobe zogen, fehlten das breitere Bild. Eine Bewertung der Cortisolproduktion aufgrund von Umweltstressoren kann nur aus einer Reihe von täglichen Messungen, die das gesamte tägliche Volumen beschreiben, zuverlässig sein.

Forschung Verknüpfen von Cortisol mit Mobbing am Arbeitsplatz

Im Jahr 2004 führten Kudielka und Kern eine kleine vorläufige Studie von Cortisolprofilen in Themen von Mobbing am Arbeitsplatz durch. Die Pilotstudie, die in der Schweiz durchgeführt wurde, hoffte herauszufinden, ob Mobbing mit messbaren Anzeichen von HPA-Achsenveränderungen in Verbindung gebracht werden könnte. Die deutsche Sprachversion des LIPT wurde verwendet, um die Mobbing-Exposition zu bewerten; Es wurde kein Hinweis auf Methoden zur Rekrutierung von Probanden oder auf Merkmale der Probe gegeben. Ausschlusskriterien waren ein guter Gesundheitszustand, ein LIPT-Wert, der auf eine Mobbing-Exposition hinweist, und eine aktive Beschäftigung. Achtundzwanzig Teilnehmer wurden eingeschrieben, mit einer durchschnittlichen Mobbendauer von 62 Monaten.
Cortisol-Salivette-Proben wurden 30 Minuten nach dem Aufwachen und um 8:00, 11:00, 15:00, 20:00 und 22:00 Uhr beim Aufwachen entnommen. Die Methode wurde für einen Tag verwendet, an dem jedes Fach arbeitete, und an einem Tag, an dem das Fach nicht funktionierte. Eine Übereinstimmungsrate von 57% wurde erreicht, da 17 Teilnehmer alle angeforderten Proben zurückgaben. Es wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den Cortisolwerten im Wachzustand oder dem Tagesprofil der Tage bei der Arbeit oder an freien Tagen gefunden. Es wurde ein Trend zu einem geringeren Rückgang zwischen dem Morgen und dem Abend zwischen Arbeitstag und Ruhetag festgestellt.
Die Autoren erkennen an, dass die geringe Stichprobengröße ein Problem darstellte, und legten nahe, dass eine Studie in größerem Maßstab durchgeführt werden sollte. Aus den Ergebnissen einer derart kleinen Stichprobe, deren Merkmale aus dem Artikel nicht bekannt sind, lassen sich nur wenige Schlüsse ziehen. Der Ausschluss derjenigen, die die Exposition gegenüber Mobbing nicht positiv bewerteten, beraubte das Studium einer Kontrollgruppe, mit der die Ergebnisse verglichen werden können, was ein schwerwiegender Mangel ist. Kudielka und Kern beziehen sich auf Studien, die nahelegen, dass ein flaches circadianes Cortisolprofil auf ein Risiko für eine Krankheit hinweisen könnte, aber nicht auf einen theoretischen Hintergrund.

Monteleone, et al. führte eine Untersuchung von Cortisolprofilen und Mobbing mit einem Schwerpunkt auf das Temperament des Probanden durch. Die Autoren zitieren Studien, die starken Stress mit der Exposition gegenüber Mobbing und Symptomen von PTSD, chronischer Müdigkeit und anderen verbinden. Das Ziel der Studie war es, zu evaluieren, ob Mobbing-Stress die HPA-Aktivität beeinflusst und ob Persönlichkeitsmerkmale bei HPA-Reaktionen bei Mobbing-Opfern eine Rolle spielen. Die Studie wurde in Italien durchgeführt. Zehn Testpersonen, die positiv auf eine Tötung mit Hilfe des LIPT-Inventars getestet wurden, wurden mit einer Kontrollgruppe verglichen, die keinen positiven Test auf Mobbing hatte. Die durchschnittliche Dauer der Belästigung am Arbeitsplatz betrug 24,3 Monate. Die Probanden unterzeichneten die Einverständniserklärung, waren mindestens sechs Wochen lang körperlich gesund und drogenfrei. Cloningers Temperament- und Charakterinventar - Überarbeitet (TCI-R) wurde verabreicht, um das Temperament des Probanden zu beurteilen. Die Probanden wurden dann gebeten, zu ihrer normalen Zeit zu Bett zu gehen, dann wach zu werden und Speichelproben um 6:00, 8:00, 12:00, 16:00 und 20:00 zu nehmen.
Die Ergebnisse zeigten, dass schikanierte Probanden signifikant niedrigere Cortisolkonzentrationen beim Erwachen sowie ein insgesamt niedrigeres tägliches Cortisolvolumen aufwiesen als die Kontrollgruppe. Monteleone korrelierte eine Charakteristik der Schadensvermeidung mit Mobbing-Opfern und legt nahe, dass diese Merkmale dazu führen könnten, dass sie weniger in der Lage sind, mit sozialen Herausforderungen umzugehen und ihre Fähigkeit, mit Belästigung am Arbeitsplatz fertig zu werden, beeinträchtigen. Zwei-Wege-ANOVA zeigte, dass die Dauer des Mobbings 76% der Cortisolvariationen bei gemobbten Patienten erklärt; nach Beseitigung dieses Effekts erklärte die Schadensvermeidungscharakteristik weitere 11% der Variation.
Trotz einer geringen Anzahl von Teilnehmern stellten die Autoren einen signifikanten Unterschied zwischen Cortisolprofilen zwischen der gemobbten und der Kontrollgruppe fest. Aus der Methodik ist nicht ersichtlich, ob das Probenahmeprotokoll für jeden Probanden für einen einzigen Tag galt oder ob mehrere Tage in das Protokoll aufgenommen wurden. Man würde individuelle tägliche Variabilität der Cortisolspiegel erwarten, die nicht mit den untersuchten Phänomenen zusammenhängen; Stichproben über mehrere Tage könnten den Forschern ermöglichen, diese Arten von Variationen zu identifizieren und von der Analyse auszuschließen.
Die Methodik kann einen Fehler in der Anfrage haben, dass die Teilnehmer zu ihrer gewohnten Zeit zu Bett gehen, aber um 6:00 Uhr aufwachen. Die normalen zirkadianen Rhythmen der Teilnehmer waren möglicherweise nicht daran gewöhnt, zum vorgeschriebenen Zeitpunkt zu erwachen, und daher können die Cortisolspiegel nicht genau die normalen, erwachenden Cortisolspiegel anzeigen. Die Autoren geben keine Erklärung für diesen Aspekt des Protokolls.
Die Autoren schlossen auch ein Persönlichkeitsinventar ein und kamen zu dem Schluss, dass Verhaltens- und soziale Hemmungen für die Reaktionen von Mobbingopfern verantwortlich sein könnten. Der Fehler in der Logik ist die Annahme, dass dies stabile Eigenschaften sind, die vor der Exposition gegenüber Mobbing bestanden. Den Autoren waren Studien bekannt, die PTBS-ähnliche Symptome mit Mobbing-Opfern in Zusammenhang brachten. Nach der DSM-II-R ist PTSD in einer chronischen Phase eine Bedingung, die zu dauerhaften Veränderungen der Persönlichkeit führt. Die Beurteilung der Persönlichkeit nach dem Beginn der durchgeführten Veränderungen macht es unmöglich, Rückschlüsse auf ihren ursprünglichen Zustand zu ziehen; Man kann nur beschreiben, was es geworden ist. Daher ist die Einbeziehung dieses Teils der Studie von zweifelhaftem Wert.

Empfehlungen

Mehrere Studien, die durchgeführt wurden, um die Cortisolvariationen bei Mobbingopfern zu messen, die mit dem LIPT-Assessment-Tool identifiziert wurden, haben abgeflachte Tagesprofile festgestellt. Jede Studie war retrospektiv dahingehend, dass Cortisolprofile nach der Identifizierung der Viktimisierung bestimmt wurden. Die Schlussfolgerung, dass diese Abweichungen von den erwarteten Werten auf eine Reaktion auf externe Erfahrungen zurückzuführen sind, kann nicht abschließend geklärt werden. Während von einigen Modellen der HPA-Aktivität eine abgeflachte tägliche Reaktion auf chronischen Stress vorhergesagt wird, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um eine eindeutigere Kausalität zwischen den beiden Phänomenen zu ziehen.
Es kann schwierig sein, eine Studie über die Breite zu erstellen, die erforderlich ist, um normale Baseline-Cortisolprofile zu erstellen, die dann als Reaktion auf Mobbing verändert werden. Die Gemeinsamkeiten mit PTSD, bei denen die Cortisolalteration nach dem initialen Trauma noch Jahrzehnte anhält, deuten darauf hin, dass Cortisolvariationen, wenn sie durch die Erfahrung von Mobbing-Stress verursacht werden, ebenfalls lange andauern können. Weitere Forschung könnte entwickelt werden, um die Latenz von veränderten Profilen zu ermitteln; ob es Bedingungen gibt, unter denen sie sich normalisieren.
Weder eine Untersuchung der Beziehung zwischen Cortisol-Antwort und Mobbing hat Kortisol-Messungen in direkter Reaktion auf Mobbing-Verhalten untersucht. Eine Studie könnte so konzipiert werden, dass Baseline-Messungen durchgeführt werden, wobei während akuter Erfahrungen mit aggressivem Verhalten zusätzliche Probenahmen durchgeführt werden, um festzustellen, ob Cortisol-Spiegel während Episoden mit erhöhtem Stress nicht ansprechen oder ob die Werte steigen.
Physiologische Auswirkungen der abgeflachten Cortisolantwort müssen noch vollständig untersucht werden. Es ist nicht bekannt, ob Veränderungen des normalen rhythmischen Sekretionsmusters an sich eine Pathologie sind oder ob der Schwerpunkt auf die Messung des gesamten täglichen Cortisolvolumens gelegt werden sollte. Nach derzeitiger Theorie ist es dieser Parameter, nicht absolute Werte noch deren besonderes Tagesprofil, die zu Symptomen führen.
Während weitere Forschungen den Mobbing-Prozess und die physiologischen und psychologischen Auswirkungen auf die Opfer noch umfassender beschreiben können, wurde wenig Forschung betrieben, um einen scheinbar destruktiven Prozess umzukehren. Interventionen, die den circadianen Kortisolrhythmus wieder normalisieren und den psychologischen Schaden für die Opfer beheben können, sollten entwickelt werden.Es wird auch darauf hingewiesen, das Bewusstsein für das Problem am Arbeitsplatz zu schärfen und Techniken zu entwickeln, um Konflikte zu mildern, bevor es zu Mobbing eskaliert.
Geschrieben von: Pamela Irvin-Lazorko
Pamela Irvin-Lazorko ist Doktorandin für Pflegeberufe an der Drexel University in Philadelphia, PA, USA.
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