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Kann Diabetes gegen ALS schützen?
Ein reduziertes Risiko für amyotrophe Lateralsklerose oder ALS - die häufigste Motoneuronerkrankung, tödlich für ihre Betroffenen - wurde bei Menschen mit Typ-2-Diabetes gefunden.
Die Studie "beobachtet eine signifikant schützende Assoziation mit Diabetes, aber nicht Fettleibigkeit, auf das Risiko von ALS."
Die Studie, veröffentlicht in JAMA Neurologie, untersuchten den Zusammenhang zwischen Krankenhauseinweisungen bei Diabetes und Adipositas und das Risiko einer Diagnose mit ALS.
Die Studie "beobachtet eine signifikant schützende Assoziation mit Diabetes, aber nicht Fettleibigkeit, auf das Risiko von ALS."
Marianthi-Anna Kioumourtzoglou, ScD, der Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, Massachusetts, führte die Studie mit Koautoren durch und verwendete Daten aus dänischen nationalen Registern für 3.650 Patienten, bei denen zwischen 1982 und 2009 ALS diagnostiziert wurde.
Das Durchschnittsalter bei Diagnose betrug 65,4 Jahre und die Patienten wurden mit 365.000 gesunden Kontrollen verglichen. Bei etwa 9 294 Patienten wurde Diabetes diagnostiziert, bei 55 von ihnen wurde anschließend ALS diagnostiziert.
Die Autoren sagen, dass die Ergebnisse in Übereinstimmung mit früheren Berichten einer protektiven Assoziation zwischen vaskulären Risikofaktoren und ALS sind. Sie folgern:
"Wir haben eine landesweite, bevölkerungsbasierte Studie durchgeführt und eine insgesamt schützende Assoziation zwischen Diabetes und ALS-Diagnose beobachtet, mit dem Hinweis, dass Typ-2-Diabetes protektiv ist und Typ-1-Diabetes ein Risikofaktor ist.
"Obwohl die Mechanismen, die dieser Assoziation zugrunde liegen, weiterhin unklar sind, fokussieren unsere Ergebnisse die Aufmerksamkeit auf die Rolle des Energiestoffwechsels bei der ALS-Pathogenese."
Seltene, aber tödliche Krankheit
Motorneuron-Erkrankungen sind fortschreitende neurologische Erkrankungen, bei denen motorische Neuronen - die Zellen, die die essentielle willkürliche Muskelaktivität kontrollieren, die es uns erlaubt zu sprechen, zu gehen, zu atmen und zu schlucken - zerstört werden.
ALS ist die häufigste dieser Erkrankungen - auch bekannt als klassische Motoneuron-Krankheit oder Lou Gehrig-Krankheit (der amerikanische Baseballspieler Lou Gehrig starb 1941 an der Krankheit), es ist letztlich eine tödliche Störung, die Signale an alle willkürlichen Muskeln stört.
Hintergrundinformationen, die in dem Papier zitiert werden, sagen aus, dass etwa die Hälfte der Patienten mit ALS - die selten ist und eine Inzidenzrate von 1,5 bis 2,5 pro 100.000 Menschen in der Bevölkerung pro Jahr aufweist - innerhalb von 3 Jahren nach ihrem Beginn sterben.
ALS war Gegenstand von Appellen für Fundraising und mehr Aufmerksamkeit im Sommer 2014 - als die Ice-Bucket-Herausforderung durch die sozialen Medien fegte.
Mehrere Möglichkeiten, wenn die Verbindung kausal ist
Die neueste Studie ist eine retrospektive, bevölkerungsbasierte Studie, bei der Daten zurückverfolgt werden, um Links zu finden. Es handelt sich also nicht um ein prospektives Design, das Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge hätte nachweisen können.
Die Autoren diskutieren jedoch die mögliche Ätiologie der Verbindung: "Wenn die schützende Assoziation mit Diabetes aus einer kausalen Assoziation mit einem Aspekt von Diabetes resultiert und nicht aus einer Korrelation mit etwas anderem, dann könnten mehrere Möglichkeiten vermutet werden."
Die diskutierten Möglichkeiten schließen ein, dass Diabetesmedikamente gegen ALS schützen können, dass metabolische Faktoren, die von Diabetes herrühren, eine Rolle spielen könnten oder dass hohe Konzentrationen von Harnsäure, die mit Diabetes in Verbindung gebracht wurden, auch mit einer geringeren Inzidenz anderer neurodegenerativer Erkrankungen und verlängertem Überleben in Verbindung gebracht wurden in ALS. "
Im Januar entdeckten Wissenschaftler einen Zellmechanismus, der bei ALS eine Schlüsselrolle spielt.
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