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Kraniale Strahlentherapie in der Kindheit im Zusammenhang mit Adipositas im späteren Leben
Krebspatienten im Kindesalter können aufgrund der Nebenwirkungen bestimmter Behandlungen ein Risiko für Fettleibigkeit im späteren Leben haben. Eine neue Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Krebs schlägt vor, dass für diese Überlebenden von Krebs im Kindesalter Maßnahmen zur Gewichtsreduktion und Beratung erforderlich sein könnten.
Studien haben einen Zusammenhang zwischen Adipositas im Erwachsenenalter und der Exposition gegenüber kranialer Strahlung während der Kindheit gefunden.
Studien haben zuvor einen Zusammenhang zwischen Adipositas und Exposition gegenüber kranialer Strahlung als Krebsbehandlung während der Kindheit gefunden. Das höchste Risiko in diesen Studien wurde bei weiblichen Überlebenden und bei denjenigen, die in jüngerem Alter diagnostiziert wurden, beobachtet.
In diesen Fällen beschleunigte sich die Gewichtszunahme mit dem Alter. Wissenschaftler stellten die Hypothese auf, dass die Gewichtszunahme mit einem Schaden verbunden sein könnte, der durch Strahlung in eine Hirnregion, die Hypothalamus-Hypophysen-Achse genannt wird, verursacht wird.
Diese Art von Strahlenschäden ist "eine komplexe, integrierte zelluläre und intrazelluläre Antwort" innerhalb des Gewebes, die eine Entzündung, die Produktion reaktiver Sauerstoffspezies und den Zelltod beinhaltet. Forscher haben auch vorgeschlagen, dass einige genetische Faktoren beeinflussen könnten, wie anfällige Patienten, die Strahlentherapie erhalten, diese Toxizitäten sind.
Die Forscher hinter der neuen Studie des St. Jude Kinderforschungskrankenhauses in Memphis, TN, wollten die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Überlebenden von Krebs im Kindesalter schätzen und identifizieren, welche Risiken bei der Behandlung oder genetische Faktoren, die zur Fettleibigkeit bei diesen Patienten beitragen können.
Welche Risikofaktoren treiben den Zusammenhang zwischen kranialer Strahlung und Adipositas?
Das Team analysierte Daten von 1.996 Krebsüberlebenden im Kindesalter, bei denen vor mindestens 10 Jahren Krebs diagnostiziert und in St. Jude behandelt worden war.
Die Studie berichtet, dass 47% der Patienten, die kraniale Strahlung erhalten hatten, jetzt übergewichtig waren, verglichen mit 29,4% der Teilnehmer, die nicht mit kranialer Bestrahlung behandelt wurden. Überlebende, die mit einer Brust-, Bauch- oder Beckenbestrahlung behandelt wurden, waren mit einer halb so hohen Wahrscheinlichkeit übergewichtig wie Überlebende, die diese Art von Strahlung hatten.
Patienten mit kranialer Bestrahlung, die ebenfalls Glukokortikoide erhielten, hatten eine noch stärkere Assoziation mit Adipositas als Patienten, die zum Zeitpunkt ihrer Diagnose jünger waren.
Die Forscher identifizierten auch einen genetischen Risikofaktor - Überlebende mit Genvarianten, die an der Reparatur, dem Wachstum und der Konnektivität von Neuronen beteiligt sind, waren häufiger adipös, wenn sie mit kranialer Strahlung behandelt wurden.
Studienleiterin Dr. Carmen Wilson sagt, dass "die Fähigkeit, Patienten mit erhöhtem Risiko zu identifizieren, die Auswahl von therapeutischen Protokollen leiten kann, die die Behandlungsergebnisse maximieren und gleichzeitig das Risiko langfristiger Komplikationen bei Kindern, bei denen Krebs diagnostiziert wird, minimieren."
Dr. Wilson hofft auch, dass die Ergebnisse die Grundlage künftiger Studien zur Charakterisierung molekularer Signalwege liefern werden, die an der Assoziation zwischen Adipositas und Kinderkrebs beteiligt sind.
Die Forscher sagen, dass eine Stärke ihrer Studie die Verwendung einer großen Kohorte von erwachsenen Überlebenden war, von denen mehr als die Hälfte mehr als 25 Jahre nach der Diagnose von Krebs im Kindesalter waren. Die Forscher hatten jedoch keinen Zugang zu Daten über den Fettleibigkeitsstatus nach Abschluss der Therapie oder Daten zu Lebensstilfaktoren, die das Adipositasrisiko beeinflusst haben könnten.
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