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Kuba beseitigt Mutter-Kind-HIV und Syphilis, WHO-Bericht

Kuba ist das erste Land der Welt, das von der Weltgesundheitsorganisation eine Bestätigung dafür erhalten hat, dass die Übertragung von HIV und Syphilis von Mutter auf Kind ausgelöscht wird.
Die Errungenschaften Kubas sind ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu einer Aids-freien Generation, sagt die WHO.

In der Ankündigung am Dienstag beschreibt Dr. Margaret Chan, Generaldirektorin der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die Errungenschaft als einen "großen Sieg" und einen "wichtigen Schritt" hin zu einer AIDS-freien Generation.

"Die Übertragung eines Virus zu eliminieren ist eine der größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit", sagt Dr. Chan.

Michel Sidibé, Exekutivdirektor von UNAIDS, sagt, dass die Errungenschaften zeigen, dass es möglich ist, die AIDS-Epidemie zu beenden, und dass sie jetzt "erwarten, dass Kuba das erste von vielen Ländern sein wird, die sich dafür einsetzen, dass ihre Epidemien bei Kindern beendet werden".

Seit 2010 arbeiten die WHO, die Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO) und andere Partner in Kuba und anderen Ländern auf dem amerikanischen Kontinent daran, regionale Initiativen zur Beseitigung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV und Syphilis zu ergreifen.

Die Initiativen gewährleisten einen frühzeitigen Zugang zur Schwangerschaftsvorsorge sowie HIV- und Syphilistests für schwangere Frauen und ihre Partner. Wo schwangere Frauen positiv getestet werden, erhalten sie und ihre Babys eine sofortige Behandlung, plus die Babys werden durch Kaiserschnitt geliefert und werden nicht gestillt.

Ein weiteres Merkmal der Initiative ist, dass Programme für HIV und sexuell übertragbare Infektionen als integraler Bestandteil der Gesundheitsprogramme für Mütter und Kinder in gerechten, zugänglichen und universellen Gesundheitssystemen angeboten werden.

Damit ein Land anerkannt wird, dass es die Übertragung von HIV und Syphilis von der Mutter auf das Kind abgeschafft hat, muss es den Validierungsprozess und die Kriterien bestehen, die die WHO und ihre wichtigsten Partner 2014 aufgestellt haben.

Validierung durch internationale Expertengruppe

Der Validierungsprozess erkennt an, dass keine Behandlung die Übertragung von Mutter auf Kind zu 100% wirksam verhindert. Daher definiert er die Eliminierung als "Reduzierung der Übertragung auf ein so niedriges Niveau, dass sie kein Problem der öffentlichen Gesundheit mehr darstellt".

Im Jahr 2013 wurden in Kuba nur zwei Babys mit HIV geboren, und nur 5 Babys wurden mit Syphilis geboren, die von ihren Müttern geerbt wurden.

Zur Durchführung der Validierung verbrachte eine PAHO- und WHO-Mission im März 2015 fünf Tage in Kuba. Die Mission umfasste Experten aus mehreren Ländern Amerikas sowie den Bahamas, Italien, Japan, den USA und Sambia. Sie besuchten Gesundheitszentren, Labors und Regierungsbüros auf der ganzen Insel und interviewten Gesundheits- und andere Beamte.

Der Validierungsprozess legt großen Wert darauf, dass Dienstleistungen frei von Zwang und im Einklang mit den Menschenrechten angeboten werden.

PAHO-Direktorin, Dr. Carissa F. Etienne, sagt:

"Kubas Errungenschaften liefern heute Inspiration für andere Länder, um die Eliminierung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV und Syphilis voranzutreiben."

Jedes Jahr werden weltweit rund 1,4 Millionen HIV-infizierte Frauen schwanger. Ohne Behandlung besteht eine Wahrscheinlichkeit von 15-45%, dass sie das Virus im Mutterleib, während der Geburt oder beim Stillen an das Baby weitergeben.

Aber dieses Risiko fällt auf etwas mehr als 1%, wenn Mütter und ihre Babys antiretrovirale Medikamente in allen Stadien erhalten, in denen eine Infektion auftreten kann.

Die Zahl der mit HIV geborenen Kinder hat sich halbiert

Nach Angaben der WHO ist die Zahl der Kinder, die jedes Jahr weltweit mit HIV geboren werden, fast halb so hoch wie 2009, als sie bei etwa 400.000 lag.

Seit 2009 hat sich der Anteil der HIV-infizierten Schwangeren in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, die wirksame Anti-HIV-Medikamente erhalten, um die Übertragung an ihr Kind zu verhindern, verdoppelt.

Eine WHO-Erklärung sagt:

"Unter den 22 Ländern, die 90% der neuen HIV-Infektionen ausmachen, haben 8 bereits neue HIV-Infektionen bei Kindern um über 50% seit 2009 reduziert, basierend auf Daten von 2013, und weitere vier sind in der Nähe dieser Marke."

Syphilis, die jedes Jahr fast 1 Million schwangere Frauen auf der ganzen Welt infiziert, ist kostengünstig und einfach zu screenen und während der Schwangerschaft zu behandeln. Dadurch werden die meisten Komplikationen einer Infektion, einschließlich Fehl- und Totgeburten, sowie Tod, niedriges Geburtsgewicht und schwere Infektionen von Neugeborenen beseitigt.

Im Jahr 2012 betraf Syphilis 360.000 Schwangerschaften durch Totgeburten, Tod von Neugeborenen, Frühgeburten und infizierten Babys.

Nach einer globalen Kampagne zur Eliminierung von Mutter-Kind-Syphilis im Jahr 2007 schätzt die WHO, dass bis zum Jahr 2014 mehr als 40 Länder 95% oder mehr schwangere Frauen in der Schwangerschaftsvorsorge auf Syphilis getestet haben.

Inzwischen, Medizinische Nachrichten heute Kürzlich berichtete eine Studie, die vorschlägt, dass das Risiko von HIV mit längerer Sekundarschulbildung abnimmt. Für die Studie konzentrierten sich die Forscher auf Botswana, das am stärksten von HIV betroffene Land der Welt, und wo die jüngsten Reformen die Zeit im Sekundarbereich erhöht haben.

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