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Depressive Menschen, die eine Behandlung erhalten, "haben seltener Herzprobleme"
In einer 3-Jahres-Studie von 5.000 Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Depression schienen die mit Antidepressiva behandelten Patienten niedrigere Raten von Tod, koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall zu zeigen als diejenigen, die die Medikamente nicht einnahmen.
Die Behandlung eines traditionellen kardiovaskulären Risikofaktors trug nicht zum Herzvorteil bei, der von der Behandlung einer mittelschweren bis schweren Depression zu profitieren schien.
Der Verein schien stärker zu sein, um schwerere Fälle von Depressionen zu behandeln als die Wirkung von Statine zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos, sagen die Ärzte des Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City, UT.
Details der Fragebogenstudie - 5.311 Menschen, oder 20%, die von der psychischen Gesundheitsproblematik von insgesamt über 26.000 Patienten betroffen sind, die das Zentrum über 3 Jahre behandelt hat - werden von den Forschern auf der diesjährigen Konferenz des American College vorgestellt der Kardiologie.
Die 20% hatten eine mittelschwere oder schwere Depression, während die verbleibenden 21.517 Patienten keine Depression gegen eine 9-Fragen-Depressionsuntersuchung oder nur eine leichte Depression zeigten.
Das Screening-Assessment-Tool fragte nach Faktoren wie Stimmung, Schlaf und Appetit, um das Ausmaß der Depression zu messen.
Leitende Autorin, Heidi May PhD, eine Gesundheitswissenschaftlerin, sagt:
"Diese Studie zeigt, wie wichtig es ist, Patienten auf Depressionen zu untersuchen, nicht nur, um ihre Stimmung zu verbessern, sondern auch ihr Risiko für Herzkrankheiten zu reduzieren."
In der Analyse der Raten von Tod, koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall im Vergleich zu Depressionen und deren Behandlung zeigte sich, dass Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Depression, die Antidepressiva einnahmen, ein geringeres Risiko für die drei Ereignisse während des Studienzeitraums hatten. Dies wurde mit Patienten mit dem gleichen Grad der Depression verglichen, aber keine Antidepressiva oder Statine genommen.
"Antidepressiva waren bei Menschen mit wenig oder keiner Depression nicht mit einem reduzierten kardiovaskulären Risiko assoziiert, aber bei mittel- bis schwergradig depressiven Patienten wurde gezeigt, dass Antidepressiva die kardiovaskulären Ergebnisse signifikant verbessern", sagt Dr. May.
Die Ergebnisse deuteten auch darauf hin, dass die Behandlung der schwereren Depression mit Antidepressiva eine größere Schutzwirkung hatte als die Zugabe von Statinen, cholesterinsenkenden Medikamenten, die das kardiovaskuläre Risiko direkt angreifen.
Obwohl die Studie nicht darauf ausgelegt war, eine Korrelation direkt zu analysieren, schienen mittel- bis hochgradig depressive Patienten, die Antidepressiva allein einnahmen, nach Ansicht der Forscher besser zu sein als diejenigen, die Statine alleine oder zusätzlich zu den Psychopharmaka einnehmen.
"Wir dachten, wir würden einen additiven Effekt sehen", sagt Dr. May. Die Forscher fanden jedoch heraus, "dass bei den depressivsten Menschen das Antidepressivum wirklich der größte Unterschied war".
Verhaltensänderungen durch die Behandlung von Depressionen
Dr. May glaubt, dass die Behandlung von Depressionen zu Verhaltensänderungen führt, die die von der begrenzten epidemiologischen Studie vorgeschlagenen Zusammenhänge erklären könnten.
Sie schlägt vor: "Antidepressiva könnten relevante physiologische Vorteile haben, aber ich denke auch, dass die Verhaltensänderungen, die die Stimmung einer Person verbessern, auch die kardiovaskuläre Gesundheit verbessern können."
"Diese Studie zeigt, wie wichtig es ist, Patienten auf Depressionen zu untersuchen, nicht nur, um ihre Stimmung zu verbessern, sondern auch ihr Risiko für Herzkrankheiten zu reduzieren."
Depression wird oft übersehen, Dr. May fügt hinzu, mit mehr Fokus auf traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren gelegt.
Statistiken, die 2012 von den US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention veröffentlicht wurden, zeigen, dass die Beziehung zwischen psychischer Gesundheit, chronischen Krankheiten und Verletzungen "signifikant ist" - zum Beispiel der Bericht über psychische Gesundheit und chronische Krankheiten (Ressource nicht mehr verfügbar unter www.cdc.gov) weist darauf hin, dass eine Major Depression mit 17% der kardiovaskulären Fälle und 23% der zerebrovaskulären Erkrankungen assoziiert ist.
Dr. Mays Analyse berücksichtigte die Auswirkungen von Standard-kardiovaskulären Risikofaktoren wie Diabetes, Rauchen und Bluthochdruck auf die Korrelation mit Antidepressiva. Sie würde gerne mehr Forschung sehen, die die Beziehungen zwischen Depression, Antidepressiva und kardiovaskulärer Gesundheit genauer untersucht.
Die Studie, die sich auf Daten aus medizinischen Aufzeichnungen beschränkt, könnte nicht für andere Faktoren verantwortlich sein, die den Zusammenhang mit der medikamentösen Behandlung von Depressionen erklärt haben könnten, einschließlich körperlicher Aktivität, Änderungen der Lebensgewohnheiten oder psychosozialer Behandlungen ohne Behandlung.
Die Studie wird am 15. März bei der 64. jährlichen wissenschaftlichen Sitzung des American College of Cardiology in San Diego, Kalifornien, vorgestellt.
Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1996/02/12.html Das Sterblichkeitsrisiko ist bei Menschen mit psychischen Erkrankungen doppelt so hoch, laut einer Studie von 203 Studien, die letzten Monat in Berlin veröffentlicht wurden JAMA Psychiatrie.
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