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Ärzte sollten warten, um Patienten nach Transplantationschirurgie zu behandeln, enthüllt Studie

Eine neue Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Society of Nephrology (JASN), zeigt, dass Cytomegalovirus (CMV), das häufigste Virus Organtransplantationspatienten zu infizieren, sollte nicht sofort nach der Operation behandelt werden - und warten bis die Patienten Einen bestimmten Heilungspunkt zu erreichen ist besser als prophylaktisch jeden Patienten zu behandeln.
CMV ist die häufigste Infektion bei Organtransplantationspatienten. Diese Patienten sind extrem empfindlich gegenüber Infektionen, da ihr Immunsystem aufgrund der immunsuppressiven Medikamente, die den Patienten vor der Operation verschrieben werden, schwach ist. Das Risiko einer Organabstoßung, Herzkomplikationen und anderer Infektionen besteht bei CMV.
Um CMV-Ärzte zu vermeiden, verwenden Sie eines von zwei Methoden:

  • Universelle antivirale Prophylaxe - Alle Patienten erhalten antivirale Medikamente für viele Monate nach einer Operation. Diese Medikamente können einschließen; Valaciclovir, Valganciclovir und Ganciclovir.
  • Präventive Therapie - Ärzte überwachen die Genesung der Patienten mit empfindlichen Labormethoden sehr genau. Eine antivirale Behandlung wird nur bei Patienten durchgeführt, bei denen signifikante Viruszahlen auftreten, um ernsthafte Symptome zu vermeiden.
Um festzustellen, welche Behandlungsmethode effektiver ist, behandelten Tomas Reischig, MD, PhD von der Charles University Medical School und Teaching Hospital in Pilsen, Tschechische Republik und sein Team Nierentransplantierte, die CMV im Blut hatten oder Organe erhielten, die hatten gehörte zu Spendern mit CMV. Die 55 Patienten erhielten entweder 3 Monate lang eine Prophylaxe mit Valaciclovir oder präventivem Valganciclovir, wenn die Ärzte hohe CMV-Werte feststellten.
Drei Jahre später fanden die Forscher:
  • 6% der Patienten in der Präventivgruppe und 9% in der Prophylaxe entwickelten CMV.
  • Die Prophylaxegruppe hatte eine 2,5-mal höhere Wahrscheinlichkeit einer mittelschweren oder schweren Narbenverengung.
  • Die Prophylaxegruppe hatte auch eine viel höhere Expression von Genen, die bei der Narbenverengung vorherrschen.
  • Die CMV-Prävalenz war in beiden Gruppen relativ gleich. Die präventive Behandlung führte jedoch zu einer 4-Jahres-Überlebensrate bei den transplantierten Organen, eine Differenz von 92% zu 74%.
Die Ergebnisse der Studie zeigten deutlich, dass eine präventive Valganciclovir-Therapie die Wahrscheinlichkeit einer Nierenvernarbung und -atrophie sowie höhere Überlebensraten in den zu transplantierenden Organen viel wirksamer reduziert.
Dr. Reischig schloss:
"Angesichts kurzfristiger Studienergebnisse, die eine CMV-Prophylaxe der Präventivstrategie aufgrund des geringeren Risikos einer akuten Abstoßung favorisieren, erwarteten wir eine Translation des vermuteten Nutzens der Prophylaxe auf die langfristige Posttransplantationsperiode. Wir haben entdeckt, dass das Gegenteil der Fall ist. "

Geschrieben von Christine Kearney

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