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HPV-Impfung "bietet einen signifikanten Schutz vor Gebärmutterhalskrebs", heißt es weiter
Nach der Analyse von Daten aus dem ersten Impfprogramm gegen humane Papillomviren in Australien haben Forscher herausgefunden, dass der Impfstoff einen signifikanten Schutz gegen zervikale Anomalien bietet. Dies ist laut einer Studie in der veröffentlicht BMJ.
Das humane Papillomavirus (HPV) ist ein Virus, das die menschliche Haut und die feuchten Membranen, die den Körper auskleiden, wie Gebärmutterhals, Anus, Mund und Rachen, beeinflussen kann.
Das Virus kann Genitalwarzen - die häufigste sexuell übertragbare Infektion - verursachen und Veränderungen an Zellen im Gebärmutterhals verursachen, die zu Gebärmutterhalskrebs führen können. Laut dem National Cancer Institute wird Gebärmutterhalskrebs, von dem in diesem Jahr 12.340 neue Fälle erwartet werden, fast immer durch eine HPV-Infektion verursacht.
Gegenwärtig sind weltweit zwei HPV-Impfstoffe verfügbar - Gardasil und Cervarix. Studien haben gezeigt, dass beide Impfstoffe wirksam bei der Prävention von Gebärmutterhalskrebs bei jungen Frauen sowie Genitalwarzen und hochgradigen analen Erkrankungen bei Männern sind.
Aber die Forscher dieser jüngsten Studie, einschließlich Prof. David Whiteman vom QIMR Berghofer Medical Forschungsinstitut in Australien, sagen, dass wenig darüber bekannt ist, wie sich diese Impfstoffe verhalten, wenn sie innerhalb einer breiteren Population verabreicht werden.
Im April 2007 hat Australien als erstes Land ein staatlich finanziertes nationales HPV-Impfprogramm für Mädchen im Alter von 12 und 13 Jahren eingeführt.
Ein "Catch-up" -Programm lief auch von 2007 bis 2009. Das bot die HPV-Impfung Schulmädchen im Alter von 12 bis 17 Jahren und Frauen im Alter von 18 bis 26 Jahren in der Allgemeinmedizin und Gemeinde.
Die HPV-Impfung wurde für die Verabreichung in drei Dosen über einen Zeitraum von 6 Monaten entwickelt, obwohl Studien gezeigt haben, dass zwei Dosen einen ähnlichen Schutz gegen Gebärmutterhalskrebs bieten können.
HPV-Impfstoff-Wirksamkeit bei mehr als 100.000 Frauen bewertet
Anhand von Daten aus Populationsregistern untersuchte das Team die Wirksamkeit der HPV-Impfung gegen Gebärmutterhals- anomalien bei weiblichen Bewohnern von Queensland, Australien, die zwischen 2007 und 2011 ihren allerersten Abstrich hatten.
Die Forscher identifizierten 103.353 Frauen, die in die Studie aufgenommen werden konnten, und teilten sie in drei Gruppen ein.
Die "hochgradige" Gruppe bestand aus 1.062 Frauen, deren Abstrich- und Folgebiopsien präkanzeröse Anomalien aufwiesen. Die Gruppe der "anderen Fälle" umfasste 10.887 Frauen, die die hochgradige Definition nicht erfüllten, aber andere Auffälligkeiten aufwiesen, während die "Kontrollgruppe" 96.404 Frauen mit negativen Abstrich-Tests umfasste.
Frauen sowohl in der Gruppe der hochgradigen Fälle als auch in den anderen Fällen waren älter, weniger wahrscheinlich in Großstädten und benachteiligt, verglichen mit Frauen in der Kontrollgruppe.
Von den Frauen in der Gruppe der hochgradigen Fälle waren 11% vollständig geimpft, während 19% der Frauen in den anderen Fällen und 24% in der Kontrollgruppe vollständig geimpft waren.
Impfstoff bietet einen signifikanten Schutz gegen Gebärmutterhalskrebs
Aus ihrer Analyse schätzten die Forscher, dass vier Jahre nach der Einführung des HPV-Impfprogramms drei Dosen des HPV-Impfstoffs 46% Schutz vor hochgradigen zervikalen Anomalien und 34% Schutz vor anderen zervikalen Anomalien bei Frauen ohne vorherige Screening-Vorgeschichte boten .
Die Forscher schätzten, dass zwei Dosen der HPV-Impfung einen Schutz von 21% gegen hochgradige und andere Gebärmutterhalsanomalien gewährleisteten. Eine Dosis des Impfstoffes bot keinen signifikanten Schutz gegen irgendwelche zervikalen Anomalien.
Eine weitere Analyse ergab, dass von den Probanden 125 Frauen mit drei Dosen geimpft werden mussten, um eine hochgradige zervikale Anomalie beim ersten Abstrich zu verhindern, während 22 Frauen drei Impfdosen benötigten, um ein "anderes" Zervikal zu verhindern Anomalie beim ersten Screening.
Die Forscher stellten fest, dass die Anzahl der Frauen, die geimpft werden mussten, um eine hochgradige Gebärmutterhalskrebs-Anomalie zu verhindern, bei Frauen mit vorangegangener Screening-Vorgeschichte viel geringer war als bei Frauen, die zuvor nicht untersucht worden waren.
Die Forscher sagen, dass dies wahrscheinlich daran liegt, dass die Inzidenz von hochgradigen zervikalen Anomalien bei Frauen, die einen oder mehrere vorherige Abstrich-Tests hatten, hoch ist.
Bei Frauen, die vor dem Datum ihres abnormen Abstrich-Tests zuvor einen oder mehrere Abstriche gemacht hatten, war die Wirksamkeit des Impfstoffs niedriger als bei Frauen ohne vorherige Abstrich-Tests.
Die Forscher vermuten, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass Frauen, die bereits untersucht wurden, sexuell aktiv waren und sich mit HPV infizieren, bevor sie die Impfung erhielten.
Zu den Ergebnissen kommentieren die Autoren der Studie:
"Gegenwärtig wird das Zervix-Screening in geimpften Populationen aufgrund der relativen Typspezifität der derzeitigen Impfstoffe weiterhin notwendig bleiben. Die sinkende Prävalenz von Zervixanomalien wird die Sensitivität und den positiven prädiktiven Wert von zytologischen Tests verringern, und Screening-Programme müssen sich anpassen, um sie zu erhalten Wirksamkeit.
Unsere Daten deuten darauf hin, dass diese Aufgabe angesichts der relativ schnellen Auswirkungen des Impfstoffs auf Krankheiten in der realen Welt jetzt dringlicher wird. "
Sie fügen hinzu, dass für Frauen, die die HPV-Impfung erhalten, eine fortgesetzte Beobachtung erforderlich ist, da die Ergebnisse Auswirkungen auf Gebärmutterhalterscreening-Empfehlungen haben könnten.
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