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In-Utero-Verfahren für Geburtsfehler der Membran verbessert deutlich das Überleben von Säuglingen
Die kongenitale Zwerchfellhernie (CDH) ist ein Geburtsfehler, der durch eine schwere Fehlbildung (Loch) im Zwerchfell des Kindes gekennzeichnet ist, die zu einer Lungenhypoplasie, einer unvollständigen Entwicklung der Lunge und zu einer Hauptursache für die Kindersterblichkeit führt. Laut einer neuen brasilianischen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie Fetale Trachealokklusion (FETO) verbessert die Überlebensrate von Säuglingen in schweren Fällen von kongenitalen Zwerchfellhernien (CDH).
Der leitende Forscher Rodrigo Ruano von der Faculdade de Medicina de Universidade de Sao Paulo in Sao Paulo, Brasilien, führte eine randomisierte Studie an 41 Patienten durch, um die Sicherheit und Wirksamkeit von FETO für die Behandlung von schwerer isolierter CDH zwischen Mai 2008 und Juli 2010 zu vergleichen Die Forscher haben 20 Patienten mit FETO und 21 Patienten (Kontrollgruppe), die keine pränatale Intervention erhielten, randomisiert.
Die Frauen in der FETO-Gruppe erhielten zwischen der 26. und 30. Schwangerschaftswoche eine Epiduralanästhesie, ein etabliertes Verfahren, für Forscher zur Durchführung der FETO. Die Frauen in der FETO-Gruppe gebären bei 35,6 + 2,4 Wochen mit denen in der Kontrollgruppe, die bei 37,4 + 1,9 Wochen lieferten.
Die Ergebnisse zeigten, dass in der FETO-Gruppe 50% oder 10 der 20 Kinder überlebten und nur 4,8% oder 1 von 21 Säuglingen in der Kontrollgruppe, die FETOs Fähigkeit zeigt, die Überlebenschance nach der Geburt von weniger als 5% ohne Behandlung zu verbessern 50% mit FETO-Behandlung.
Den Forschern zufolge verbessert FETO das Überleben bei CDH-Kindern, da es das Lungenwachstum als Folge der fetalen Trachealokklusion fördert.
In einer abschließenden Aussage schlägt Ruano vor:
"Die vorliegende Studie ermöglicht die Etablierung dieser Behandlung als Standardversorgung für schwere Formen der kongenitalen Zwerchfellhernie."
Geschrieben von Petra Rattue
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