Beinkompressionen können Schlagschaden begrenzen

Das Zusammendrücken und anschließende Loslassen der Beine mit einer fünfminütigen Pause dazwischen, während der Verabreichung eines Gerinnungshemmers, kann eine Möglichkeit sein, die Hirnschädigung nach einem Schlaganfall zu begrenzen.
Dies ist das wichtigste Ergebnis einer US-Studie, die online in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Schlaganfall am 21. August, dessen Senior Autor David Hess, ist Schlaganfall-Spezialist und Vorsitzender des Medical College of Georgia Abteilung für Neurologie an der Georgia Health Sciences University.
Die Studie wurde an Mäusen durchgeführt, daher muss die Technik nun am Menschen getestet werden.

Konditionierender Körper zum Überleben des Schlaganfalls

Heß hat der Presse diese Woche gesagt Durch wiederholtes Zusammendrücken und Lösen des Beines in Verbindung mit der Verabreichung des Gerinnungshemmers tPA konnte die Wirksamkeit des Arzneimittels verdoppelt werden.
Der Grund, sagt Hess, könnte sein, dass die Technik, die "remote ischemic perconditioning" genannt wird, die kleine Perioden reduzierten Blutflusses induziert, natürliche Mechanismen auslöst, die eine schützende Wirkung haben:

"Ähnlich wie die Vorbereitung auf einen Marathon, du machst dich bereit, du trainierst deinen Körper, um einen Schlaganfall zu überleben", erklärt er.
Hess sagt, dass die Technik eine potentiell "sehr billige, brauchbare und sichere" Therapie für den Schlaganfall ist, die nur vorübergehende Beschwerden beinhaltet. Es könnte in einem Krankenwagen oder in einem kleinen, ländlichen Krankenhaus verwendet werden.

Werkzeuge für den Umgang mit Schlaganfall sind begrenzt

Es gibt nicht viele Werkzeuge, um effektiv mit Schlaganfällen umzugehen, die auftreten, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn eingeschränkt wird, beispielsweise durch ein Blutgerinnsel. Der Verlust der Blutzufuhr hinterlässt einen Bereich des umgebenden Gewebes, der an Sauerstoff und lebenswichtigen Nährstoffen fehlt, und wenn es nicht schnell wiederhergestellt wird, stirbt das Gewebe ab, was zu einem Verlust der Gehirnfunktion führt.
90% der Schlaganfälle sind auf Blutgerinnsel zurückzuführen, für die das gerinnungshemmende Medikament tPA, kurz für Gewebeplasminogenaktivator, derzeit die einzige von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Schlaganfalltherapie ist.
Außerdem ist tPA nur dann sicher und wirksam, wenn es in einem kleinen Zeitfenster von einigen Stunden nach Beginn des Schlaganfalls verabreicht wird (das Fenster ist bei älteren Patienten noch kleiner).
Während zum Beispiel einige neue Werkzeuge zur Verbesserung der Schlaganfall-Ergebnisse getestet werden Die Lanzette berichteten kürzlich über ein Werkzeug der neuen Generation, das Gerinnsel aus verstopften Blutgefäßen mechanisch entfernt. Diese sind in der Regel hoch entwickelt und können nur von Chirurgen verwendet werden.
Aber Notfallmediziner könnten perkutane perkutane Fernbehandlung mit einer Blutdruckmanschette anwenden, während der Patient bereit ist, tPA zu erhalten, sagen die Forscher.

Mausstudie: Beinkompressionen und Clot-Buster reduzierte Schlaganfallgröße um 50%

Für ihre Studie züchteten Hess und Kollegen Mäuse, die ein Gerinnsel in der Arteria carotis interna entwickelten, der häufigsten Ursache für einen Schlaganfall beim Menschen.
Sie fanden heraus, dass die Anwendung von fern-ischämischer Perkonditionierung ohne tPA die Schlaganfallgröße in den Mäusen um 25,7% reduziert, was etwas besser als tPA ist.
Wenn beide zusammen angewendet wurden, die Kompressionen und der Gerinnsel-Buster, reduzierte die Kombination die Schlaggröße um 50%.
Nicht nur das, aber Die Anwendung von Kompressionen kurz nach dem Schlag verlängerte auch das Fenster, in dem tPA sicher und wirksam ist.

Menschliche Versuche

Die Forscher wollen nun nach Biomarkern suchen, mit denen sich einfach messen lässt, wie effektiv die Technik beim Menschen sein könnte.
Ein Marker für die Effektivität der Technik könnte ein erhöhter Blutfluss zum Gehirn sein, was Hess und Kollegen bei den Mäusen bemerkten.
Andere Marker könnten durch die Analyse des Blutes gesunder Menschen vor und nach der Durchführung von Beinkompressionen gefunden werden.
Eine andere Möglichkeit ist es, mehr Mausversuche durchzuführen, um zu sehen, ob die Anwendung von Beinkompressionen auch nach tPA funktioniert oder vielleicht sogar noch besser funktioniert.
Das Team schlägt vor, dass der erste Versuch eines Menschen darin bestehen könnte, eine Blutdruckmanschette an den Beinen einer kleinen Gruppe von Schlaganfallpatienten anzubringen, um zu sehen, wie gut das funktioniert.
Schlaganfall ist die vierthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten und ist auch eine häufige Ursache für langfristige Behinderung.
Mittel von den National Institutes of Health und Georgia Health Sciences University halfen, die Studie zu bezahlen.
Geschrieben von Catharine Paddock