Minimal Invasive Verfahren für Speiseröhrenkrebs zeigt Versprechen

Patienten mit Speiseröhrenkrebs könnte von minimalinvasiven Verfahren profitieren.
Eine neue Studie veröffentlicht Online First in Die Lanzette zeigt, dass das Entfernen der Speiseröhre über minimal-invasive Chirurgie wesentlich vorteilhafter für Personen mit Speiseröhrenkrebs als herkömmliche offene Chirurgie ist.
Ergebnisse der Studie zeigen, dass Ösophagus-Krebs-Patienten, die das minimal-invasive Verfahren unterzogen haben, bessere kurzfristige Lebensqualität, erheblich kürzere Krankenhausaufenthalte und sind fast dreimal weniger wahrscheinlich, Lungenentzündungen zu entwickeln.
Den Forschern zufolge ist die Inzidenz von Speiseröhrenkrebs in den letzten zwei Jahrzehnten um 50% gestiegen. Gegenwärtig besteht die Hauptstütze der Behandlung in einem Verfahren, das als offene Ösophagektomie bezeichnet wird, wobei ein Teil oder die gesamte Speiseröhre durch Schneiden durch die Brust eines Patienten entfernt wird.
Mehr als die Hälfte der Patienten entwickelt nach diesem invasiven Eingriff jedoch pulmonale Komplikationen. Diese Komplikationen führen zu einer schlechteren Lebensqualität sowie längeren Krankenhausaufenthalten. Die Forscher merken an, dass minimalinvasive Ösophagektomie potenzielle Vorteile gegenüber der herkömmlichen offenen Operation haben könnte.
Obwohl die erste minimalinvasive Ösophagektomie vor 20 Jahren durchgeführt wurde, ist dies die erste randomisierte Studie, die die beiden Verfahren vergleicht.
Miguel Cuesta vom VU University Medical Center, Amsterdam, und sein Team nahmen 115 Patienten mit resektablem Ösophaguskarzinom aus 5 Zentren in den Niederlanden, Italien und Spanien auf, um an der Studie teilzunehmen.
Die Forscher wiesen randomisiert 56 Probanden eine offene Ösophagektomie und 59 Patienten eine minimalinvasive Ösophagektomie zu.
Die Forscher fanden heraus, dass signifikant mehr Patienten (16 [29%]) in der Gruppe mit offener Chirurgie zwei Wochen nach der Operation pulmonale Infektionen entwickelten als in der minimal-invasiven Ösophagektomie-Gruppe (5 [9%]).
Insgesamt entwickelten 19 (34%) der Teilnehmer in der offenen Chirurgie-Gruppe eine Lungeninfektion im Krankenhaus vs. 7 (12%) der Teilnehmer, die minimal-invasive Chirurgie unterzogen.
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass sechs Wochen nach dem Eingriff die Teilnehmer der minimal invasiven Gruppe eine bessere Lebensqualität (signifikant weniger Schmerzen und Stimmbandlähmung), kürzere Krankenhausaufenthalte und signifikant weniger Blutverlust aufwiesen.
Die Forscher folgern:

"Ein kürzerer Krankenhausaufenthalt in der minimal invasiven Gruppe ... weist auf eine schnellere postoperative Erholung hin.
Wichtig ist, dass wir einen Kompromiss in der Qualität der resezierten Probe feststellten, keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl der entnommenen Lymphknoten oder in der Anzahl der Reoperationen und der postoperativen Mortalität zwischen den Gruppen. "

Simon Law von der University of Hong Kong, China, erklärt dazu:

"Wenn diese Ergebnisse in anderen Umgebungen bestätigt werden können, könnte minimal-invasive Ösophagektomie wirklich zum Standard der Pflege werden."

Geschrieben von Grace Rattue