Das neue Gesetz über das Gesundheitswesen wird es den Amerikanern ermöglichen, Optionen für die Deckung im Jahr 2014 zu suchen und zu vergleichen

Da in den kommenden Monaten weitere Teile des Affordable Care Act in Kraft treten werden, bieten die neuen Änderungen den Verbrauchern eine zuverlässige Methode für den Vergleich und die Aufnahme von Krankenversicherungen in den Kleingruppen- und Einzelmärkten, während Versicherungsunternehmen und Staaten mehr Unabhängigkeit und Vielseitigkeit erhalten um das neue Gesetz durchzusetzen.
Die Sekretärin der US-Gesundheitsbehörde (HHS) Kathleen Sebelius kommentierte:

"Der Affordable Care Act hilft Menschen, die Krankenversicherung zu bekommen, die sie brauchen. Menschen im ganzen Land werden es bald einfacher finden, Gesundheitspläne mit besserer Abdeckung, höherer Qualität und neuen Vorteilen zu vergleichen und zu registrieren."

Der neue Bericht berührt die Standards der Krankenversicherungsgeber für ein Hauptpaket von Leistungen. Die Stellen, die eine Krankenversicherung abschließen, müssen nun innerhalb und außerhalb des Krankenversicherungsmarktplatzes versichert sein.

Diese abschließende Regel erweitert die Abdeckung von Drogenmissbrauch und psychischen Störungen, wie zum Beispiel Verhaltensbehandlungen für Millionen von Amerikanern.
Ein separater Bericht, der ebenfalls kürzlich veröffentlicht wurde, beschreibt, wie diese speziellen Pläne den Nutzen von Substanzen und psychischen Störungen sowie den Paritätsschutz für über 62 Millionen Amerikaner erweitern werden.
Historisch gesehen waren fast 20 Prozent der Versicherten nicht in der Lage, eine psychische Krankenversicherung zu haben, und fast ein Drittel hatte keinen Zugang zu einer Substanzstörung.

Die aktuelle Regel zielt darauf ab, die Lücke in der Abdeckung auf folgende drei Arten zu schließen:

• Wesentliche Vorteile für die Gesundheit umfassen jetzt auch Vorteile für die psychische Gesundheit und die Substanzstörung.
• Der Schutz der psychischen Gesundheit und der Substanzstörung wird in den Kleingruppen- und Einzelmärkten durch den föderalen Paritätsschutz gewährleistet.
• Die Amerikaner erhalten einen breiteren Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung, zu der auch Dienste zur Behandlung von Drogenkonsum und psychischen Erkrankungen gehören.

Die Regel legt auch einen benchmarkbasierten Ansatz fest, der es Staaten erlaubt, einen Benchmark-Plan aus mehreren auf dem Markt angebotenen Optionen auszuwählen, die einem allgemeinen Arbeitgeberplan ähneln.
Dies wird dazu beitragen, den Staaten Flexibilität zu geben, wesentliche gesundheitliche Vorteile über eine Methode zu bestimmen, die den Bedürfnissen ihrer Bürger am besten entspricht. Von den 50 Staaten haben 26 einen Benchmark-Plan für ihren Staat gewählt - der größte Small Business Plan wird der Benchmark für den Rest in jedem Staat sein.
In der Regel werden auch versicherungsmathematische Wertniveaus in den Kleingruppen- und Einzelmärkten identifiziert, die zur Unterscheidung zwischen Gesundheitsplänen mit unterschiedlichen Deckungsgraden beitragen.
Ab 2014 müssen Pläne, die wesentliche gesundheitliche Vorteile abdecken, einen bestimmten Prozentsatz der Kosten decken, die als "Metallgehalt" bezeichnet werden. Die Ebenen sind wie folgt:

• 90 Prozent für einen Platin-Plan
• 80 Prozent für einen Goldplan
• 70 Prozent für einen Silberplan
• 60 Prozent für einen Bronzeplan

Metallstufen ermöglichen es den Verbrauchern, Versicherungspläne mit ähnlichen Deckungsraten und Kostenbeteiligungen zu vergleichen, die auf Anbieternetzwerken, Prämien und anderen Faktoren basieren. Zusätzlich, Das Gesetz regelt den jährlichen Betrag der Kostenbeteiligung, den die Menschen unter allen Gesundheitsplänen zahlen müssen - was bedeutet, dass die Amerikaner im Falle einer Krankheit oder Verletzung keine enormen Beträge zahlen werden.
Die neuen Regeln werden Käufern dabei helfen, Gesundheitspläne in den kleinen Gruppen und einzelnen Märkten zu vergleichen und auszuwählen, je nachdem, welche Dinge für sie und ihre Familien von Bedeutung sind.
Die Menschen werden besser in der Lage sein, diese Entscheidungen zu treffen, wenn sie wissen, dass die Gesundheitspläne, die sie wählen, einen zentralen Satz wesentlicher Vorteile abdecken und den Grad der Deckung auf der Grundlage eines einheitlichen Standards vergleichen können. Vor allem erweitern diese Änderungen auch die Auswahlmöglichkeiten und den Wettbewerb auf den Marktplätzen.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald