Schmerzhafte Perioden - kombinierte mündliche empfängnisverhütende Pille-Hilfen

Die Symptome von schmerzhaften Menstruationsperioden werden durch die Einnahme der kombinierten oralen Kontrazeptiva gemildert, wie überzeugende Beweise aus einer skandinavischen 30-Jahres-Studie, die in der Zeitschrift berichtet wurde Menschliche Fortpflanzung diese Woche. Obwohl frühere Studien auf eine Art von Verbindung zwischen oraler Kontrazeption und periodischer Schmerzlinderung hinwiesen, kam ein Cochrane Collaboration Review aus dem Jahr 2009 zu dem Schluss, dass die meisten von ihnen keine schlüssigen oder anekdotischen Beweise hatten.
In dieser neuen Studie zeigten Dr. Ingela Lindh und ihr Team vom Institut für klinische Wissenschaften der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg, Schweden, dass Frauen, die die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, im Vergleich zu anderen gleichaltrigen Frauen weniger starke Schmerzen und Beschwerden verspüren .
Die Autoren erklärten, dass jüngere Frauen zu stärkeren Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen) neigen als ältere. Sie fügten hinzu, dass sich die Symptome tendenziell verbessern, wenn die Betroffenen älter werden. Sie betonten jedoch, dass die Wirkung der kombinierten Antibabypille unabhängig vom Alter sei - und dass die Wirkung der Pille weit größer sei als das Alter.
Die Forscher sammelten Daten über drei Gruppen von 400 bis 520 erwachsenen Frauen, die 1981, 1991 und 2001 19 Jahre alt wurden. Sie hatten Informationen über das Gewicht, die Größe, das Muster der Menstruation, die Menstruationsschmerzen und die Fortpflanzungsgeschichte. Alle Frauen wurden verfolgt, als sie 24 Jahre alt waren.
Da jede Frau zweimal (im Alter von 19 und 24 Jahren) untersucht wurde, konnten sie jede als ihre eigene Kontrolle verwenden. So konnten die Forscher bestimmen, welchen Einfluss Alter und COC (kombiniertes orales Kontrazeptivum) hatten.
Dr. Lindh sagte:

"Durch den Vergleich von Frauen in verschiedenen Altersstufen konnte der Einfluss von KOK auf das Auftreten und die Schwere von Dysmenorrhoe unter Berücksichtigung möglicher Veränderungen durch zunehmendes Alter nachgewiesen werden. Wir fanden einen signifikanten Unterschied in der Schwere der Dysmenorrhoe Dysmenorrhoe abhängig davon, ob die Frauen kombinierte orale Kontrazeptiva verwendet haben oder nicht. "

Die Autoren verwendeten zwei Methoden, um den Schweregrad der Symptome zu messen: 1. Mental multidimensionales Scoring-System (VMS), bei dem die Frau ihre Schmerzen als "nicht", "leicht", "mittelschwer" und "schwer" bewertet. VMS beinhaltet auch, welche Auswirkungen Periodenschmerzen auf die täglichen Aktivitäten der Frau haben können und ob sie Schmerzmittel benötigt. 2. Visuelle Analogskala (VAS), bei der der Schmerz auf einer 10 cm-Linie skaliert wird, beginnend bei "überhaupt kein Schmerz" und endend bei "unerträglichem Schmerz".
Dr. Lindh sagte:

"Wir fanden heraus, dass kombinierte orale Kontrazeptiva die Dysmenorrhoe um 0,3 Einheiten verringerten, was bedeutet, dass jede dritte Frau auf der VMS-Skala einen Schritt zurückging, zum Beispiel von starken Schmerzen zu moderaten Schmerzen, was bedeutete, dass sie weniger Schmerzen litten und ihre Arbeit verbesserten Der Schmerzmittelbedarf sank und der Bedarf an Analgetika sank. Auf der VAS-Skala war eine Schmerzreduktion von neun Millimetern zu verzeichnen. "

Die Auswirkung des Alters auf die Schwere der Symptome

Das Alter reduzierte die Dysmenorrhoesymptome um 0,1 Einheiten auf der VMS-Skala und um 5 mm auf der VAS-Skala. Sie fanden auch heraus, dass die Geburt die nachfolgenden Symptome verbesserte - die Autoren betonen jedoch, dass es nicht genug Frauen gab, die gebären, um verlässliche Schlussfolgerungen zu ziehen. Auf die Frage, warum jüngere Frauen tendenziell schlechtere Symptome haben, sagte Dr. Lindh:

"Wir sind uns nicht sicher, warum das so ist. Es kann aufgrund von Änderungen in der Art des verwendeten oralen Kontrazeptivums, zum Beispiel Unterschiede im Östrogengehalt und Gestagen-Typ, oder eine andere Einschätzung der Schmerzen bei den in späteren Jahren geborenen Frauen sein, in denen sie kann schmerzempfindlicher sein oder ist eher bereit, sich über Schmerzen zu beschweren als gleichaltrige, aber früher geborene Frauen. "

Arbeitszeit wegen Dysmenorrhoe verloren

US-Gesundheitsbehörden glauben, dass Dysmenorrhoe für 600 Millionen verlorene Arbeitsstunden verantwortlich ist und die Wirtschaft des Landes jährlich über 2 Milliarden Dollar kostet.
Dr. Lindh sagte:

"Schmerzhafte Perioden treten häufig auf, besonders bei jungen Frauen, wo 50-75% an Dysmenorrhoe leiden. Sie kann sich nachteilig auf das Leben dieser Frauen auswirken, regelmäßige Absenzen von Schule und Beruf verursachen und ihre täglichen Aktivitäten für mehrere Tage beeinträchtigen Daher ist eine effektive Behandlung von Dysmenorrhoe sowohl für die betroffenen Frauen als auch für die Gesellschaft von Vorteil.
Informationen über die Auswirkungen der Anwendung von KOK auf schmerzhafte Perioden sollten in die kontrazeptive Beratung einbezogen werden, da gezeigt wurde, dass Frauen, die eine positive Wirkung von anderen als Verhütungsmitteln haben, wie eine Verringerung der Dysmenorrhoe, eher mit der Pille fortfahren . "

Um die Dysmenorrhoe-Behandlung als weitere Indikation für COC aufzunehmen, würden die US-amerikanischen und europäischen Zulassungsbehörden eine randomisierte kontrollierte Studie am Menschen benötigen. Auf beiden Seiten des Atlantiks verschreiben bereits tausende Ärzte COC "off-label" für Menstruationsbeschwerden.
Dr. Lindh sagte:

"Wir sind uns bewusst, dass Pharmaunternehmen mit den Behörden die mögliche Entwicklung einer randomisierten kontrollierten Studie zur Bewertung von KOK bei der Behandlung von Dysmenorrhoe diskutiert haben, aber dies ist noch nicht abgeschlossen oder durchgeführt. Unsere Studie hat jedoch eindeutig eine positive angezeigt Einfluss von KOK auf die Prävalenz und Schwere von Dysmenorrhoe und das Fehlen einer randomisierten kontrollierten Studie, die dies bestätigt, reduziert in keiner Weise den Wert dieser Informationen. "

Geschrieben von Christian Nordqvist