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Pränatale DDT-Exposition im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs
In den 1960er Jahren war das Pestizid DDT weltweit weit verbreitet. Obwohl die Chemikalie in den USA und vielen anderen Ländern aufgrund gesundheitlicher Bedenken mittlerweile nicht mehr verwendet werden darf, ist eine neue Studie zu dem Schluss gekommen, dass Frauen, die vor mehr als 50 Jahren höheren Konzentrationen der Chemikalie in utero ausgesetzt waren, ein fast vierfach erhöhtes Brustkrebsrisiko aufweisen Krebs als Frauen ausgesetzt zu niedrigeren Ebenen.
DDT war in den 1960er Jahren ein häufig verwendetes Pestizid, aber seine Verwendung wurde 1972 in den USA wegen gesundheitlicher Bedenken verboten.
Co-Autorin Barbara A. Cohn vom Public Health Institute in Berkeley, Kalifornien, und Kollegen veröffentlichen ihre Ergebnisse in der Journal of Clinical Endokrinologie und Metabolismus.
Vor mehr als 5 Jahrzehnten wurde DDT (Dichlordiphenyltrichlorethan) weit verbreitet verwendet, um zu verhindern, dass Insekten landwirtschaftliche Nutzpflanzen zerstören oder Krankheiten wie Malaria und Typhus verbreiten.
Während Regionen wie Afrika und Asien weiterhin DDT verwenden, um die Ausbreitung von Malaria zu reduzieren, wurde das Pestizid 1972 in den USA sowie in vielen anderen Ländern in den folgenden Jahren verboten.
DDT-Verbote traten in Kraft, nachdem die Chemikalie als endokriner Disruptor identifiziert wurde - das heißt, sie stört die Funktion des Hormons Östrogen. Frühere Forschungen haben auch eine pränatale Exposition gegenüber dem Pestizid mit Entwicklungsproblemen in der Kindheit, einem größeren Risiko von Geburtsfehlern, einer verminderten Fruchtbarkeit und einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck bei Frauen in Verbindung gebracht.
Laut Cohn besteht seit langem der Verdacht, dass die Exposition gegenüber Umweltchemikalien wie DDT auch mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden kann. "Aber bis jetzt", fügt sie hinzu, "gab es nur wenige Studien am Menschen, um diese Idee zu unterstützen."
So untersuchten Cohn und ihre Kollegen das Risiko von Brustkrebs bei 9.300 Frauen in den USA, die zwischen 1959 und 1967 geboren wurden - eine Zeit, in der DDT in dem Land üblich war.
Die Frauen wurden von Müttern geboren, die Teil der Child Health and Development Studies (CHDS) waren, und sie wurden 54 Jahre lang verfolgt, seit sie im Mutterleib waren.
Um den Grad der DDT-Exposition bei Töchtern in utero zu bestimmen, bewerteten sie Blutproben, die während der Schwangerschaft oder innerhalb weniger Tage nach der Geburt von ihren Müttern entnommen wurden.
Anhand von Krankenakten und Gesundheitsfragebögen, die die Töchter während der 54-jährigen Nachuntersuchung ausgefüllt hatten, konnte das Team feststellen, bei wie vielen Töchtern Brustkrebs diagnostiziert wurde.
Studie liefert "direkten Beweis" der Verbindung zwischen pränataler DDT-Exposition und Brustkrebs
Brustkrebs wurde bei 118 Töchtern während des Follow-ups identifiziert. Die Blutproben ihrer Mütter wurden auf DDT-Spiegel untersucht und mit Blutproben von Müttern von 354 Töchtern verglichen, bei denen kein Brustkrebs diagnostiziert wurde.
Das Team fand Töchter von Müttern, die höhere o, p'-DDT in ihren Blutproben hatten - eine Form von kommerziellem DDT, von dem bekannt ist, dass es einer der stärksten endokrinen Disruptoren ist - 3,7-mal häufiger Brustkrebs entwickelte als Töchter von Müttern, die niedrigere Werte dieses DDT im Blut hatten.
Dieser Befund blieb auch nach Berücksichtigung der Mutter-Geschichte von Brustkrebs, nach den Forschern.
Das Team stellt fest, dass 83% der in der Studie identifizierten Brustkrebsarten Östrogenrezeptor-positiv waren - in denen die Brustkrebszellen Östrogenrezeptoren enthalten, die Signale vom Hormon erhalten können, die ihr Wachstum fördern.
Darüber hinaus zeigte die Studie, dass die Exposition gegenüber höheren o, p'-DDT-Werten in utero mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die Diagnose einer fortgeschritteneren Form von Brustkrebs assoziiert war.
Das Team stellte außerdem fest, dass Frauen mit einer höheren Exposition gegenüber o, p'-DDT häufiger HER2-positiven Brustkrebs entwickelten - bei dem Brustkrebszellen eine Mutation enthalten, die überschüssiges menschliches epidermales Wachstumsfaktor-Rezeptor-2 (HER2) -Protein bildet. Die Forscher merken an, dass frühere Studien herausgefunden haben, dass DDT HER2 aktivieren kann.
Cohn sagt zu ihren Ergebnissen:
"Diese 54-jährige Studie ist die erste, die direkte Beweise liefert, dass chemische Expositionen für Schwangere lebenslange Folgen für das Brustkrebsrisiko ihrer Töchter haben können.
Diese Studie fordert eine neue Betonung auf die Entdeckung und Kontrolle von Umweltfaktoren für Brustkrebs, die im Mutterleib wirken. "
Cohn sagt, dass ihre Ergebnisse auch weitere Studien anregen sollten, die zu Präventions-, Früherkennungs- und Behandlungsstrategien für die vielen Frauen mit DDT-bezogenem Brustkrebs führen könnten, die dem Pestizid in utero ausgesetzt waren.
"Wir untersuchen auch weiterhin andere Chemikalien, um zu sehen, welche Auswirkungen auf das Brustkrebsrisiko bei unseren Studienteilnehmern haben können", fügt sie hinzu.
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