Prostatakrebs: Der Urin-Schnüffeltest kann ungerechtfertigte Biopsien reduzieren

Forscher, die einen Urin- "Schnüffeltest" für Prostatakrebs entwickeln, glauben, dass ihre Methode, sobald sie einmal perfektioniert wurde, Ärzten helfen wird, ungerechtfertigte Biopsien zur Diagnose der Krankheit zu reduzieren.
Die Forscher glauben, dass sie, wenn ihr Schnüffel-Test erst einmal validiert ist, in ein paar Jahren für den klinischen Einsatz bereit sein könnte und tausende Männer vor unnötigen Biopsien retten könnte.

Die neuesten Ergebnisse ihres experimentellen chemischen Geruchstests zeigen, dass 90 Prozent der Urinproben von Männern mit Prostatakrebs eine kleine Gruppe von identifizierbaren flüchtigen Verbindungen enthielten, die in Proben gesunder Männer nicht vorhanden waren.

Die Ergebnisse sind auf der diesjährigen Frühjahrstagung der American Chemical Society in San Francisco, Kalifornien, zu sehen.

Nach Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Krebserkrankung bei Männern in den Vereinigten Staaten, wo etwa jeder siebte Mann im Laufe seines Lebens mit der Krankheit diagnostiziert werden kann.

Der Krebs beginnt in Zellen der Prostata - einer männlichen Drüse, die eine dicke Flüssigkeit bildet, die dem Samen hinzugefügt wird und sich vor dem Rektum und unter der Blase befindet.

Samen und Urin wandern durch die Mitte der Prostata (unter Verwendung einer Röhre, die Urethra genannt wird), um den Körper über den Penis zu verlassen. Einige der Harn- und Sexualsymptome von Prostatakrebs - und nicht-krebsartige Zustände wie entzündete und vergrößerte Prostata - entstehen, weil die geschwollene Drüse diesen Kanal zusammendrückt.

Obwohl die Früherkennung einer der wichtigsten Faktoren ist, um Männern zu helfen, Prostatakrebs zu überleben, ist die Diagnose nicht einfach. Es beruht normalerweise auf einer Kombination aus einer digitalen rektalen Untersuchung und einem Bluttest, um das Prostata-spezifische Antigen (PSA) zu messen, um zu entscheiden, ob eine Biopsie durchgeführt werden sollte.

Alternative zu Biopsien benötigt

Biopsien sind jedoch teuer, unbequem und bergen das Risiko einer Infektion. Leider erleiden Tausende von Männern das Verfahren - das beinhaltet das Einführen einer Nadel in die Prostatadrüse, um Gewebestücke zur Analyse zu entfernen - um dann festzustellen, dass sie keine Krebsbehandlung benötigen.

• Derzeit leben mehr als 2,9 Millionen Überlebende von Prostatakrebs in den USA.
• Das Durchschnittsalter der Diagnose beträgt 66 Jahre.
• Die Erkrankung wird selten vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert.

Erfahren Sie mehr über Prostatakrebs

Eine der Ursachen für unnötige Biopsien für die Diagnose von Prostatakrebs ist, dass andere Zustände - wie eine Prostata-Infektion - auch hohe PSA-Werte ergeben können. Folglich wird der PSA-Test allgemein als unzuverlässig anerkannt, und so werden Biopsien durchgeführt, um eine klarere Antwort zu erhalten.

Die Wissenschaftler untersuchen daher verschiedene alternative Wege zur Verbesserung der Diagnose von Prostatakrebs, ohne sich auf Biopsien verlassen zu müssen.

Ein Ansatz wurde durch Studien inspiriert, die zeigen, dass Hunde flüchtige organische Verbindungen im Urin von Männern mit Prostatakrebs nachweisen können. Eine solche Studie zeigte, dass die Tiere Prostatakrebs mit einer Genauigkeit von 98 Prozent aufspüren konnten.

Die Forscher hinter der neuen Studie glauben, dass sie die Moleküle identifiziert haben, die den Urin von Männern mit Prostatakrebs wahrscheinlich ihren einzigartigen Duft verleihen, und sie haben einen chemischen Schnüffeltest entwickelt, um sie zu erkennen.

Der leitende Forscher Prof. Mangilal Agarwal, ein Associate Director für Forschung und Entwicklung an der Indiana University-Purdue Universität Indianapolis, hat einen Sensor entwickelt, um Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) im menschlichen Atem zu erkennen.

Er und seine Kollegen - darunter Dr. Amanda Siegel, Co-Moderatorin der Studienergebnisse - ließen sich vom Erfolg der Hundestudien inspirieren und entschieden, welche Moleküle beteiligt sein könnten. "Wenn Hunde Prostatakrebs riechen können, sollten wir auch können", sagt Dr. Siegel.

Flüchtige Verbindungen, die für Prostatakrebsurin einzigartig sind

Für ihre Studie testete das Team Urinproben von 100 Männern, die Prostata-Biopsien unterzogen wurden.

Die Forscher stellten fest, dass einige frühere Studien Probleme mit dem chemischen Abbau hatten. Um die Proben während der Analyse besser zu konservieren, fügten sie Natriumchlorid hinzu und neutralisierten ihren pH-Wert.

Unter Verwendung von Gaschromatographie-Massenspektrometrie zur Analyse der flüchtigen organischen Verbindungen in der Luft über den Urinproben fand das Team eine Reihe von kleinen Molekülen, die für Prostatakrebs einzigartig zu sein scheinen.

Die Moleküle waren in 90 Prozent der Proben von Männern vorhanden, bei denen später festgestellt wurde, dass sie Prostatakrebs hatten, aber sie waren nicht in Proben von Männern enthalten, die sie nicht hatten.

Die Forscher planen bereits, ihre Ergebnisse in einer groß angelegten Studie mit mehreren Gesundheitszentren zu validieren. Sie hoffen auch, ihre Ergebnisse mit den Ergebnissen von Hunden zu vergleichen, mit der Hilfe eines lokalen Hundetrainers.

Sie schlagen vor, wenn diese weiteren Tests ihre Ergebnisse bestätigen, dass ihr chemischer Schnüffeltest für die klinische Verwendung innerhalb der nächsten Jahre verfügbar sein wird.

Derzeit brauchen rund 60 Prozent der Männer, die Biopsien zum Nachweis von Prostatakrebs haben, keine, sagen die Forscher.

"Wir hoffen, dass unsere Forschung Ärzten und Patienten helfen wird, besser informierte Entscheidungen über eine Biopsie zu treffen und ungerechtfertigte Verfahren zu vermeiden."

Dr. Amanda Siegel

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