Selbstuntersuchung und privates Screening - Die Vor- und Nachteile, UK

GP Margaret McCartney hat untersucht, ob Kunden von privaten Screening-Unternehmen vollständig verstehen, wofür sie sich einlassen. In einem Artikel veröffentlicht in bmj.com McCartney fragt, ob private Werbespots und "persönlich aussehende" Briefe etwas bieten, was für ihre Kunden tatsächlich von Vorteil ist, da die Förderung dieser Dienste "im Gegensatz zur Haltung des NHS steht". Im Gegensatz zu privaten Screening-Unternehmen führt der NHS nur Screening-Programme ein, nachdem diese Programme vom britischen National Screening Committee (UK NSC) einer umfassenden Überprüfung unterzogen wurden.
McCartneys Ansicht wird von Dr. Anne Mackie, der britischen NSC-Programmdirektorin, unterstützt, die erklärt:

"Screening-Tests sollten nur angeboten werden, wenn es Hinweise gibt, dass ihre Verwendung in asymptomatischen Populationen mehr Nutzen als Schaden bringt."

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Dr. McCartney hat auf eine Studie in der "Which?" Zeitschrift, die die Qualität der Informationen untersucht, die Personen zur Verfügung gestellt werden, die in Erwägung ziehen, privat auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfallrisiko, Lungenkrebs und Diabetes untersucht zu werden. 'Welche?' Sie schrieben, sie seien "besorgt über die Qualität der Informationen, die Menschen gegeben werden, die wichtige Entscheidungen darüber treffen, ob sie sie verwenden sollen oder nicht."
Das "Was?" Studie bezieht sich auf den Bericht des Ausschusses für medizinische Aspekte der Radioaktivität in der Umwelt (COMARE), in dem empfohlen wird, private Screening-Kliniken zu reglementieren, wobei darauf hingewiesen wird, dass die Kunden auf die Häufigkeit von "falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen" aufmerksam gemacht werden sollten.
Sowohl die BMA als auch die Academy of Medical Royal Colleges schrieben 2010 einen Brief an Andrew Lansley, in dem sie ihre Bedenken teilten und Verbesserungen in Bezug auf Informationen über falsch positive und negative Ergebnisse, Risiken und Einschränkungen von Früherkennungstests forderten keine Gesetzgebung wurde erlassen.
Dr. McCartney wirft die Frage auf, wer für die Gewährleistung einer ausgewogenen Werbung verantwortlich ist und dass Normen geregelt sind. Zusammen mit mehreren Kollegen reichte McCartney eine Beschwerde beim General Medical Council ein und erhielt die Information, dass keine Werbeuntersuchungen durchgeführt werden können, ohne dass die Ärzte "das Risiko / Nutzen der Verfahren nicht vollständig erklären".

Laut Dennis Ager, leitender Gesundheitsbeauftragter beim Trading Standards Institute, "können ungenaue Anzeigen ernster behandelt werden, wenn es Beweise für Schäden oder Verletzungen von Menschen gibt", diese Rechtsvorschriften müssen jedoch noch auf privates Screening angewandt werden Kliniken. Das Gesundheitsministerium hat die Royal Colleges of Radiologen und Ärzte gebeten, Richtlinien für die Nutzung von Strahlung durch Privatkliniken zu entwickeln, aber bisher wurde kein Veröffentlichungsdatum bekannt gegeben.
Dr. McCartney kommt zu dem Schluss, dass, während die Werbung für privates Screening weiterhin "Leute anzieht", der NHS "den Fallout" sortieren muss. Keith Hopcroft, ein Allgemeinarzt in Essex, sagt, dass die Hoden-Selbstuntersuchung aufgrund von Beweisen mehr Schaden als Nutzen verursacht.
Er argumentiert, dass die Verwendung von Prominenten zur Förderung der Hoden-Selbstuntersuchung, wie zum Beispiel Robbie Williams und das Leicester Tigers Rugby-Team zusammen mit der spezifischen Botschaft, dass "jeder sich selbst achtende Kerl regelmäßig seine Hoden untersuchen sollte" auf einer basiert "gut gemeinte Laune", die möglicherweise schädliche Auswirkungen haben kann.
Hopcroft sagt, dass die Selbstuntersuchung möglicherweise aus dem Mythos abgeleitet wurde, dass Hodenkrebs ein stiller Killer ist, was ungenau ist, da 50% der Hodenkrebspatienten tatsächlich Schmerzen in ihren Hoden haben. Er fährt fort, dass die Selbstuntersuchung "keinen guten Beweis" für irgendeinen Nutzen im Hinblick auf die Seltenheit von Hodenkrebs liefert, so dass "die Chancen, etwas Wesentliches zu entdecken, [...] winzig sind".
Er warnt, dass "Promi-Ermahnungen, die Hoden bewusst machen", dazu führen könnten, relativ häufige Schwellungen und Zysten zu entdecken, die von "leichter Besorgnis bis hin zu entmutigender Angst" alles hervorrufen können, was zu Ultraschall-Anfragen führt, die unnötig sind längere Wartezeiten für diejenigen, die wirklich eine weitere Beurteilung benötigen.
Hopcroft weist darauf hin, dass eine regelmäßige Hoden-Selbstuntersuchung "unlogisch und potentiell schädlich" sei, da das Hauptproblem eher darin besteht, dass Männer nicht auf Schwellungen reagieren, anstatt sie zu finden, sondern, wie er sagt, die Botschaft sein muss Die Nachricht wird "durch den Lärm der Kampagnen übertönt, die [...] die Leute der Nation zu ballbeobachtenden Neurotikern machen".
Geschrieben von Petra Rattue