Schlafapnoe im Zusammenhang mit frühen Anzeichen von Herzinsuffizienz

Forscher haben eine schwere obstruktive Schlafapnoe mit einem erhöhten Risiko für subklinische Myokardverletzungen in Verbindung gebracht - ein frühes Anzeichen für Herzschäden. Dies ist laut einer Studie in der veröffentlicht American Journal of Atem- und Intensivmedizin.

Laut den Forschern vom Brigham and Women's Hospital in Boston haben frühere Studien gezeigt, dass obstruktive Schlafapnoe (OSA) - unterbrochene Atmung während des Schlafs - mit einer erhöhten Prävalenz kardiovaskulärer Erkrankungen in Verbindung gebracht wird.

Sie stellen jedoch fest, dass dies die erste Studie ist, die den Schweregrad der OSA unabhängig von einer frühen Herzschädigung, die möglicherweise Herzerkrankungen und Versagen verursachen kann, miteinander verbindet.

Um ihre Ergebnisse zu erhalten, analysierte das Forscherteam 1.645 Teilnehmer, die im mittleren Alter und älter von Atherosclerosis Risk in Communities und der Schlafgesundheitsstudie waren. Alle Teilnehmer waren zu Beginn der Studie frei von Herzerkrankungen und Herzversagen.

Zu Hause wurden die Teilnehmer über Nacht einer Polysomnographie unterzogen - ein Test, der das Schlafverhalten einer Person überwacht. Unter Verwendung eines Atmungsstörungsindex kategorisierten die Forscher die Schwere der OSA als keine, leichte, mittlere oder schwere.

Die Teilnehmer wurden auch Blutproben entnommen, und sie wurden für einen Median von 21,4 Jahren nachverfolgt. Während dieser Zeit gab es 222 Todesfälle, 212 Patienten erlitten koronare Herzerkrankungen und 122 Teilnehmer erlitten Herzversagen.

OSA ist mit erhöhten hs-TnT-Spiegeln verbunden

Den Forschern zufolge können sowohl die koronare Herzkrankheit als auch die Herzinsuffizienz durch erhöhte Konzentrationen von hochsensitivem Troponin T (hs-TnT) vorhergesagt werden.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass jede OSA-Gruppe signifikant erhöhte hs-TnT-Spiegel aufwies, wobei die höchsten Werte mit der Gruppe mit schwerer OSA zusammenhingen.

Diese Verbindung bestand auch nach Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Diabetes, Bluthochdruck, Alkoholkonsum, Blutdruck und Cholesterin.

Dr. Amil M. Shah, Brigham and Women's Hospital und Studienautor, erklärt:

"Obwohl OSA mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden ist, war es aufgrund der Assoziation von OSA mit anderen Risikofaktoren schwierig, einen kausalen Zusammenhang herzustellen.

In unserer Studie konnten wir zeigen, dass ein größerer OSA-Schweregrad unabhängig mit höheren hs-TnT-Spiegeln assoziiert ist, was auf eine Rolle bei subklinischen Myokardverletzungen in der Beziehung zwischen OSA und Herzinsuffizienz hinweist. "

Überwachung der hs-TnT-Spiegel bei OSA-Patienten

Obwohl die Autoren der Studie anmerken, dass ihre Ergebnisse durch die geringe Anzahl von Studienteilnehmern eingeschränkt sind, weisen sie darauf hin, dass die Beobachtung der hs-TnT-Spiegel bei Patienten mit OSA und deren Verwendung als Marker von Vorteil wäre.

"Unsere Ergebnisse deuten auf eine Beziehung zwischen subklinischen Myokardverletzungen und dem erhöhten kardiovaskulären Risiko bei Patienten mit OSA hin", fügt Dr. Shah hinzu.

"Die Überwachung von hs-TnT-Spiegeln bei diesen Patienten kann prognostischen Wert haben, insbesondere bei Patienten mit schwerer OSA."

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