Wenn finanzielle Anreize für Ärzte eingerichtet sind, ist Vorsicht geboten

In mehreren Ländern steigen die finanziellen Anreize zur Belohnung von Hausärzten, die die Qualität ihrer Dienstleistungen verbessern. Nach der Untersuchung aller verfügbaren Daten in einer Cochrane Systematic Review fand ein Team von Ermittlern heraus, dass nicht genügend Beweise vorhanden waren, um die Praxis zu unterstützen oder zu widerlegen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die politischen Entscheidungsträger vor der Einführung eines Anreizprogramms vorsichtig vorgehen sollten und dass sie sehr genau über die Art und Weise nachdenken sollten, wie das System konzipiert ist.
Die USA, Großbritannien, Australien und andere Länder haben bewusst Hunderte von Incentive-Gehaltsskalen für Ärzte entwickelt, die Dienstleistungen anbieten, um zu versuchen, ihre Arbeitsweise zu ändern.
Die Forscher, angeführt von Professor Anthony Scott und Dr. Peter Sivey vom Melbourne Institut für Angewandte Wirtschafts- und Sozialforschung der Universität Melbourne in Australien, suchten nach Untersuchungen, die untersucht hatten, wie effektiv solche Anreizsysteme in der Praxis funktionieren. Obwohl diese Systeme eine große Popularität hatten, fanden die Forscher nur sieben geeignete Berichte, die sich sehr unterschiedliche Schemata betrachteten.
Sivey erklärte:

"Insbesondere befasste sich keine der Studien mit der Fähigkeit von Hausärzten, sich für das Anreizsystem oder den Gesundheitsplan zu entscheiden."

Die sieben Untersuchungen betrafen Interventionen, die eine große Vielfalt gesundheitsbezogener Probleme betrafen, wie die Raucherentwöhnung, die Bewertung der Versorgungsqualität, Gebärmutterhalterscreening, Mammographie-Screening, Diabetes, Impfungen gegen Kinder, Chlamydien-Screening und geeignete Asthmamedikamente.
Sivey sagt:

"Es gibt derzeit wenig rigorose Belege dafür, ob finanzielle Anreize die Qualität der primären Gesundheitsversorgung verbessern oder ob ein solcher Ansatz im Vergleich zu anderen Möglichkeiten zur Verbesserung der Versorgungsqualität kosteneffektiv ist.
Es gibt Wege, qualitativ hochwertige Forschung zu betreiben, die solide Antworten finden können, und es ist wirklich wichtig, dass wir Daten sammeln, die dieses kritische Thema angehen. "

Geschrieben von Grace Rattue