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WHO-Bericht: TB ist weiter verbreitet als bisher angenommen

Laut dem Global Tuberculosis Report 2014 der Weltgesundheitsorganisation hat eine Kampagne zur Verbesserung der Datenerhebung über Tuberkulose fast eine halbe Million mehr Fälle aufgedeckt als bisher angenommen.
Seit dem Jahr 2000 schätzt der Bericht, dass 37 Millionen Menschen durch Diagnose und Behandlung von TB gerettet wurden.

Dr. Mario Raviglione, Direktor des Globalen Tuberkuloseprogramms der Weltgesundheitsorganisation (WHO), sagt, dass "nach einer konzertierten Aktion der Länder, der WHO und mehrerer Partner die Investitionen in nationale Erhebungen und routinemäßige Überwachungsmaßnahmen erheblich zugenommen haben. "

"Dies gibt uns viel mehr und bessere Daten, die uns näher bringen, die wahre Last der Tuberkulose zu verstehen", sagt Raviglione.

Der Bericht zeigt, dass im Jahr 2013 9 Millionen Menschen an Tuberkulose erkrankten und 1,5 Millionen Menschen starben. Obwohl es sich um eine heilbare Krankheit handelt, bestätigt der Bericht, dass TB die zweithäufigste tödliche Krankheit eines einzigen infektiösen Erregers ist.

Darüber hinaus werden rund 3 Millionen Menschen mit Tuberkulose von den Gesundheitssystemen entweder aufgrund fehlender Diagnosen oder fehlender Diagnosen übersehen.

Unzureichende Finanzierung ist ebenfalls ein Problem. Der Bericht schätzt, dass für eine vollständige Antwort geschätzte 8 Milliarden Dollar pro Jahr benötigt werden, aber derzeit gibt es jährliche Defizite von 2 Milliarden Dollar.

Der Bericht zeigt jedoch auch, dass die Sterblichkeitsrate von TB seit 1990 um 45% zurückgegangen ist. Die Zahl der Menschen, die an Tuberkulose erkranken, sinkt ebenfalls jedes Jahr um durchschnittlich 1,5%. Seit dem Jahr 2000 schätzt der Bericht, dass 37 Millionen Menschen durch Diagnose und Behandlung von TB gerettet wurden.

20 Jahre Anti-TB-Medikamenten-Resistenz-Überwachung

Eine Ergänzung des Berichts markiert 20 Jahre Anti-TB-Medikamentenresistenz-Überwachung und untersucht die Maßnahmen, die ergriffen werden müssen, um von der Prävention von multi-medikamentenresistenten TB (MDR-TB) zu heilen.

Ein Anstieg in den letzten 5 Jahren in Laboratorien, die Schnelltests durchführen können, hat dazu geführt, dass dreimal so viele Fälle von MDR-TB diagnostiziert wurden, heißt es in dem Bericht.

MDR-TB ist schwer zu behandeln und hat signifikant schlechtere Heilungsraten als Standard-TB. Die Behandlungserfolgsrate wird in einigen Ländern auch als "alarmierend niedrig" bezeichnet. Weltweit wurden im Jahr 2013 nur 48% der MDR-TB-Patienten geheilt.

Es gab schätzungsweise 480.000 neue Fälle von MDR-TB, was etwa 3,5% aller neuen TB-Fälle ausmacht. Obwohl der globale Anteil von MDR-TB-Fällen unverändert bleibt, stellt der Bericht fest, dass in Osteuropa und Zentralasien Epidemien aufgetreten sind.

In 100 Ländern wurde nun auch über eine weit reichend medikamentenresistente TB berichtet - ein TB-Stamm, der noch schwieriger zu behandeln ist als MDR-TB.

Dr. Karin Weyer, WHO-Koordinatorin für Labore, Diagnostik und Arzneimittelresistenz, sagt, dass die Fortschritte bei der Bekämpfung von MDR-TB "hart erkämpft und intensiviert werden müssen". Sie fügt hinzu:

"Verbesserte diagnostische Instrumente und Zugangsmöglichkeiten bedeuten, dass wir mehr Fälle aufspüren und behandeln. Aber die Kluft zwischen Erkennung und tatsächlicher Behandlung der Patienten wächst und wir brauchen dringend mehr Engagement und Finanzierung, um jeden Fall zu testen und zu behandeln. In Ländern wie Estland und Lettland, wo es einen universellen Zugang zu schneller Diagnostik und Behandlung gibt, ist die Anzahl der Fälle von MDR-TB signifikant zurückgegangen. Dies zeigt, was erreicht werden kann. "

Der Bericht schätzt, dass 13% (1,1 Millionen) der 9 Millionen Menschen, die 2013 an Tuberkulose erkrankten, ebenfalls HIV-positiv waren. Obwohl die Zahl der Todesfälle durch Tuberkulose bei HIV-positiven Menschen in den letzten zehn Jahren zurückgegangen ist - von 540.000 im Jahr 2004 auf 360.000 im Jahr 2013 - empfiehlt der Bericht, dass vorbeugende und antiretrovirale Behandlungen "aufgestockt" werden müssen.

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