Frau erleidet ernsten Vitaminmangel nach Magenbypass-Chirurgie

Eine Frau entwickelte eine Krankheit, weil sie ihr Multivitaminpräparat nicht eingenommen hatte, wie in einem am 10. Oktober 2008 veröffentlichten Fallbericht berichtet wurde Die Lanzette.
Die Adipositas-Epidemie ist in der ganzen Welt gut dokumentiert und hat die entwickelten Länder in großem Ausmaß betroffen. Eine Behandlung für Fettleibigkeit ist Magen-Bypass-Operation, die tatsächlich die Größe der Magenhöhle begrenzt, um helfen, den Appetit des Patienten zu zügeln.
Die 27-jährige Frau wurde nach drei Wochen mit gemeldetem Schwindel, Appetitverlust und Erbrechen ins Krankenhaus eingeliefert. Sie hatte sich am University College Hospital in London, Großbritannien, einer Magenbypass-Operation unterzogen. Sie erhielt eine Standardbehandlung von Multivitaminen und Lansoprazol, die die Magensäureproduktion nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verhindert.
Als sie untersucht wurde, hatte sie fast 20 Kilogramm (44 Pfund) verloren und zeigte einen schnellen Herzschlag und Dehydratation. Dies führte zu einer ersten Diagnose der Obstruktion des Magenausgangs, aber diese Diagnose konnte nicht durch endoskopische Untersuchung bestätigt werden. Blutuntersuchungen stimmten mit der Dehydration überein, so dass ihr letztendlich intravenöse Flüssigkeiten mit Glukose verabreicht und zuckerreiche Energiegetränke getrunken wurden.
Am nächsten Tag brach sie wegen der Benommenheit unter der Dusche zusammen und hatte einen extrem niedrigen Blutdruck. Später wurde beobachtet, dass sie abnormale Augenbewegungen, Hyperreflexie in ihren Armen, Schwäche in den Oberschenkeln und ein verringertes Berührungsgefühl zeigte. Dies führte zur endgültigen Diagnose: Thiamin (Vitamin B1) -Mangel. Nach der Verabreichung von intravenösem Thiamin erholte sich der Patient. Bei ihrer Aufnahme hatte sie ihre Multivitamine nicht genommen.
Dies unterstreicht eine wichtige gesundheitliche Leitlinie, die nach einer Magenbypassoperation sorgfältig zu beachten ist. Thymin Lagerung im Körper kann nur 18 bis 60 Tage dauern, und Mangel verursacht die Störung bekannt als Beriberi oder Wernicke-Enzephalopathie, die beide von der Frau in dem Bericht beschrieben gezeigt wurden.
Obwohl Thiaminmangel in Ländern mit hohem Einkommen in der Regel mit chronischem Alkoholismus einhergeht, kann er Patienten mit gewohnter Diät, Störungen des Magen-Darm-Traktes, Krebs, AIDS, schweren Infektionen und Nierenerkrankungen betreffen. Es ist auch ein potenzielles Ergebnis der Adipositas-Operation.
Zusammenfassend warnen die Autoren Patienten und Ärzte, Thiaminmangel zu beachten. "Die Wernicke-Enzephalopathie tritt am häufigsten 4-12 Wochen nach einer solchen Operation auf, hauptsächlich bei Personen, die mehr als 7 kg pro Monat verloren haben. Die Glukoseverabreichung kann dazu führen, dass Thiaminmangel akut auftritt, möglicherweise durch die Verwendung von verbleibenden Thiaminvorräten. Wenn Thiaminmangel vermutet wird, sollte Thiamin verabreicht werden, bevor ein Patient Glukose erhält ", schreiben sie.
Die Autoren bemerken schließlich die Bedeutung dieser Informationen, da eine Magenbypass-Operation häufiger wird: "Adipositaschirurgie wird immer häufiger, da sie die einzige wirksame Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit ist und Sterblichkeit und mit Fettleibigkeit verbundene Krankheiten reduziert. Unser Fall unterstreicht die Wichtigkeit von Vitamin Supplementierung und Überwachung der Thiaminkonzentrationen in dieser Patientengruppe Angesichts der unspezifischen Natur der anfänglichen Beriberi-Darstellung sollte eine niedrige Schwelle für die intravenöse Thiamin-Verabreichung, insbesondere vor hohen Glucose-Belastungen, bei Patienten nach Adipositas angenommen werden Operation. Das könnte tatsächlich lebensrettend sein. "
Kann Glukose Sie in Ohnmacht fallen lassen?
Suehana Rahman, Antonia I Scobie, Mohamed Elkalaawy, Louise E. Bidlake, Alberic G. Fiennes, Rachel L. Batterham
Lanzette 2008; 372: 1358
Klicken Sie hier für Journal
Geschrieben von Anna Sophia McKenney

Jenseits von Karies: Warum eine gute Zahnhygiene wichtig ist

Die meisten von uns sind sich bewusst, dass eine schlechte Zahnhygiene zu Karies, Zahnfleischerkrankungen und Mundgeruch führen kann - aber das Zähneputzen könnte auch Folgen für ernstere Krankheiten haben. In diesem Spotlight-Feature, das mit dem National Dental Hygiene Month zusammenfällt, schauen wir unter die Plakette, um zu untersuchen, welche anderen - vielleicht unerwarteten - Gesundheitszustände durch schlechte Zahngesundheit beeinträchtigt werden.

(Health)

Verschreibungspflichtige Opioide werden für den Anstieg von pädiatrischen Vergiftungen verantwortlich gemacht

Immer mehr Kinder und Jugendliche landen wegen einer verschreibungspflichtigen Opioidvergiftung in der Notaufnahme, oft nach einem versuchten Selbstmord oder einer versehentlichen Vergiftung. Die weit verbreitete Verfügbarkeit von Opioiden scheint eine Zunahme von Vergiftungen angeheizt zu haben. Laut einem in JAMA veröffentlichten Bericht stieg die Zahl der Fälle in dieser Altersgruppe zwischen 1997 und 2012 um mehr als 200 Prozent.

(Health)