Zelboraf (Vemurafenib) verdoppeln Überlebenszeiten für Patienten mit metastasiertem Melanom

Zelboraf (Vemurafenib) verdoppelte die Überlebenszeit von Patienten mit BRAF V600-Mutante Advanced Melanom, Forscher von UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center und 12 anderen Standorten berichtet in NEJM (New England Journal der Medizin. Die Autoren fügten hinzu, dass die Ergebnisse ihrer Studie verändern werden, wie dieser tödliche Hautkrebs behandelt wird.
Die Zelboraf-Phase-II-Studie umfasste 132 Patienten, die mit Vemurafenib behandelt und mindestens 12 Monate lang beobachtet wurden.
Die durchschnittliche Überlebenszeit für Patienten mit BRAF V600-Mutant Advanced Melanom beträgt etwa neun Monate. Die Forscher berichten, dass die Überlebenszeiten bei Patienten, die Zelboraf erhielten, auf 15,9 Monate (durchschnittlich) verlängert wurden. Zelboraf blockiert ein mutiertes BRAF-Protein. Senior Autor, Dr. Antoni Ribas, Professor für Hämatologie / Onkologie und Forscher am Jonsson Cancer Center der UCLA, sagte:

"Diese Studie zeigt, dass Zelboraf die natürliche Vorgeschichte dieser Krankheit verändert. Diese Daten liegen jenseits dessen, was ich erwartet hätte. Wir sehen eine signifikante Anzahl von Patienten mit dauerhaften Reaktionen auf das Medikament, und dass die ganze Gruppe der behandelten Patienten lebt Diese Ergebnisse zeigen uns, dass dieses Medikament eine sehr große Wirkung hat, und dies verändert die Art und Weise, wie wir metastasierende Melanome behandeln. "

Dr. Ribas erklärte, dass etwa 4.000 Menschen jedes Jahr mit der BRAF-Mutationsform des Melanoms diagnostiziert werden, etwa die Hälfte aller metastasierten Melanome. 53% von ihnen haben eine objektive Antwort auf Zelboraf - das bedeutet, dass ihre Tumoren um mehr als 30% schrumpfen. Weitere 30% der Patienten sprechen auf das Medikament an, jedoch in geringerem Maße. 14% haben überhaupt keine Antwort.
Die Autoren beschreiben Vemurafenib als "Durchbruch" bei der Behandlung von metastasiertem Melanom. Früher sprachen bis zu 10% aller Patienten mit BRAF V600-Mutant Advanced Melanom auf jegliche Art von Behandlung an.
Dr. Ribas sagte:

"Wir wussten, dass dieses Medikament die Melanome bei einem großen Teil der Patienten zum Schwinden bringen würde und dass es besser als eine Chemotherapie funktionierte. Wir wussten nicht, dass Patienten, die Zelboraf einnehmen, bis jetzt länger leben."

Aber auch mit Zebloraf bilden die Tumoren schließlich Resistenz. Trotzdem glauben die Wissenschaftler, dass sie möglicherweise Agenten finden können, die auf die Mechanismen zielen, die Zelboraf umgehen.
Jonsson-Forscher erwähnten eine Patientin, Louise Belley, 60 Jahre alt. Sie sagte, Zelboraf habe ihr Leben lang genug verlängert, dass sie dort sein könne, wenn ihre Tochter das College abschloss. Belley wurde erstmals im November 2007 mit metastasiertem Melanom diagnostiziert. Sie erhielt Zelboraf im Juni 2009 während einer Phase-I-Studie.
Ein CT-Scan, der im September 2009 durchgeführt wurde, zeigte, dass sie keine Krebszellen mehr hatte und sie heute noch frei von Krebs ist.

Belley sagte:

"Zuerst war ich von meiner Diagnose erschüttert, weil ich realisierte, dass ich an einem wirklich schlechten Ort war. Aber jetzt bin ich fest davon überzeugt, dass die Chancen gut sind, dass ich weiterhin krebsfrei bleibe und ich plane, jeden Tag in vollen Zügen zu leben . "

Im August 2011 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Zelboraf für die Behandlung von metastasierendem Melanom zugelassen. Von den jährlich 70.000 neuen Melanomdiagnosen in den USA sind 8.000 tödlich.
Vemurafenibs molekulare Formel ist C₂₃H₁₈ClF ₂N₃O₃S.
Die Autoren haben geschrieben:

"Diese Studie zeigt eine hohe Ansprechrate auf (Zelboraf) bei Patienten mit metastasierendem Melanom und aktivierenden BRAF-Mutationen. Diese Ergebnisse bestätigen unabhängig die hohe Ansprechrate und Reaktionsdauer, die in einer Phase-I-Studie gezeigt wurde."

Geschrieben von Christian Nordqvist