Retained Surgical Items - Präventionssystem erstellt

Um zu vermeiden, dass chirurgische Gegenstände wie Nadeln, Schwämme, Retraktoren, Klingen und andere Gegenstände, die während Operationen verwendet werden, im Körper zurückbleiben, verlassen sich Operationsteams seit Jahrzehnten auf das Zählen und Nachzählen der Gegenstände. Ein neues System mit innovativen Technologien wurde jedoch vom Gesundheitssystem der Universität von Michigan entwickelt. Das neue System reduziert potentiell schwerwiegende medizinische Fehler, indem sichergestellt wird, dass während der Operation keine fremden Objekte versehentlich im Körper des Patienten verbleiben.
Ella Kazerooni, M. D., M. S., Professorin für Radiologie an der U-M und Associate Chair of Clinical Affairs am U-M Health System, erklärte:

"Wenn wir ein fremdes Objekt während der Operation zurücklassen, halten wir es für ein" nie-Ereignis ". Es ist etwas, was niemals passieren sollte. Leider können in komplexen Fällen, bei chirurgischen Notfällen oder bei sehr großen Patienten, Gegenstände im Körper zurückgelassen werden, und wir wollen alles tun, um dies zu verhindern. "

Barcodierte Schwämme sind nur eine der am U-M praktizierten Techniken, um zurückgehaltene chirurgische Objekte zu verhindern. Einer der häufigsten Gegenstände, die während der Operation zurückbleiben, sind Schwämme, aber Computer mit Strichcode-Schwämmen helfen den Chirurgen beim Zählen. Die Schwämme werden gescannt, wenn sie verwendet werden, und dann erneut gescannt, wenn sie vom Körper des Patienten entfernt werden. Wenn ein Schwamm zur Verwendung gescannt und nicht gescannt wurde, wenn er entfernt wurde, weiß der Chirurg, dass er das Operationsfeld nach dem Gegenstand durchsuchen muss, der möglicherweise nicht entfernt wurde.
Darüber hinaus wechselte das U-M von einem manuellen Radiologieauftrag zu einem elektronischen Bestellsystem, um schnell Hilfe bei der Suche nach zurückgehaltenen Objekten zu erhalten. Röntgenstrahlen werden ausgeführt, während sich der Patient noch im Operationssaal befindet, um zurückbehaltene Gegenstände zu finden.
Shawn Murphy, R. N., Pflege Direktor der University of Michigan Health System Operationsräume, sagte:

"Die Praxis des manuellen Zählens ist eine langjährige Praxis im OP. Chirurgische Teams können in einem Fall mehr als einhundert Punkte zählen."

Die Art der zurückgelassenen Gegenstände schließt ein; Nadeln zum Nähen, Schwämme, die verwendet wurden, um den Schnittbereich offen zu halten, um den Blick auf das Operationsfeld und die während der Verfahren verwendeten Instrumente zu verbessern. Die Radiologie kann jedoch eine wichtige Rolle dabei spielen, zu verhindern, dass chirurgische Objekte versehentlich zurückgelassen werden. Neben der Identifizierung von Metallgegenständen kann Röntgen auch weiche Güter identifizieren. Ein Radiologe kann die strichcodierten Schwämme auf einem Röntgenbild sehen, da sie ein radiopakes Tag enthalten.
Kazerooni, erklärte:

"Die Herausforderungen der Radiologie im Operationssaal stellen meist Kommunikation und Timing dar. Zunächst muss das Operationsteam erkennen, dass möglicherweise ein Fremdkörper vorhanden ist. Sobald dies der Fall ist, muss eine gute Kommunikation mit der Radiologieabteilung erfolgen um den Techniker so schnell wie möglich ins OP zu bringen. Wir wollen die Operation nicht unnötig hinauszögern oder die Anästhesiezeit verlängern. "

Eines der wichtigsten Ziele für Patientensicherheit der chirurgischen Abteilung des U-M ist es, die Anzahl der im Körper zurückgelassenen chirurgischen Instrumente zu reduzieren.
Jedes Jahr führt das U-M etwa 46.000 chirurgische Eingriffe durch und führt einige der am weitesten fortgeschrittenen Krebs-, Herz-, Transplantations- und Gefäßoperationen im Land durch. Ein Teil der Initiative zur Verhinderung von zurückbehaltenen chirurgischen Gegenständen sind Operationssäle in der Universitätsklinik des Gesundheitssystems, U-M Cardiovascular Center und C.S. Mott Children's Hospital.

Seit der Einrichtung des Systems hat das U-M seit über einem Jahr kein Ereignis mehr erlebt und die intraoperative Bildgebung verbessert sich weiter.
Kazerooni erklärt:

"Die Universität von Michigan ist wegweisend bei der Reduzierung von zurückgehaltenen Fremdkörpern im Operationssaal. Es ist eine Kombination aus dem Einsatz neuer Technologien sowie von Kulturwandel, Teamarbeit und Zusammenarbeit, die dies ermöglichen."

Geschrieben von Grace Rattue