Lungen Ein Unfall des Krieges für Irak-Soldaten; Seltene Bronchiolitis ID'd

Amerikanische Soldaten, die aus dem erweiterten Dienst im Irak und in Afghanistan zurückkommen, leiden nach einer neuen Studie an extrem seltenen Atemproblemen. Die Exposition gegenüber giftigen Toxinen kann schuld sein. Constrictive bronchiolitis Krankheit ist irreversibel und schwere Fälle erfordern oft eine Lungentransplantation. Dieselben Probleme wurden während des ersten Golfkrieges gesehen.
Dr. Matthew S. King, Assistenzprofessor für Lungen- und Intensivmedizin am Meharry Medical College in Nashville, Tennessee, führte eine Studie durch, bei der 80 Soldaten mit Schwierigkeiten beim Atmen von Fort Campbell, Kentucky, körperliche Untersuchungen unterzogen wurden Sie atmeten und scannten CT.
Es stellte sich heraus, dass mehr als die Hälfte (49) der Soldaten Lungenbiopsien hatten, wenn die Untersuchung keinen Grund für ihre Atemprobleme fand. Einige dieser Soldaten waren jedoch im Irak 2003 einem Schwefelminenfeuer ausgesetzt gewesen.
Alle Biopsien waren abnormal, und die Forscher diagnostizierten 38 Soldaten mit konstriktiver Bronchiolitis. Die konstriktive Bronchiolitis ist eine seltene nicht reversible Lungenerkrankung, bei der die kleinen Atemwege in den Lungen durch Narbengewebe oder Entzündungen komprimiert und verengt werden.
König erklärt:

"Atemwegserkrankungen treten als eine der wichtigsten Folgen des Dienstes in Südwestasien auf. Zusätzlich zu unserer Studie gab es Studien, die einen Anstieg von Asthma, obstruktiver Lungenerkrankung, allergischer Rhinitis und eine allgemeine Zunahme von Berichten über respiratorische Symptome zeigten. Dies ist ein sehr Diese Erkrankung ist bei ansonsten gesunden Personen selten und in der Regel nicht behandelbar. Wir glauben, dass sie durch eine inhalative Exposition verursacht wird, mit der sie in Südwestasien Kontakt haben. "

Alle Patienten mit konstriktiver Bronchiolitis hatten normale Thorax-Röntgenaufnahmen, aber etwa ein Viertel hatte Knoten in der Lunge, die mit ihren Atemproblemen zusammenhingen, berichtete King's Team.
König fährt fort:

"Die Beweise, dass eine inhalative Exposition die wahrscheinlich zugrunde liegende Ursache dieser Probleme ist, nehmen zu, und wir sind es unserem Militär schuldig, weitere Untersuchungen einzuleiten, um die Prävention, Erkennung und Behandlung dieser einsatzbedingten Atemwegserkrankungen zu verbessern."

Es ist wichtig, diese fibrotische extrinsische bronchioläre Läsion mit der entzündlichen intrinsischen bronchiolären Läsion, die als proliferative intraluminale Bronchiolitis bezeichnet wird, zu vergleichen. Diese Unterscheidung ist für den Kliniker wichtig, da die Behandlung und das klinische Ergebnis dieser beiden Läsionen sich deutlich unterscheiden.
Die fibrotische konstriktive Läsion entwickelt sich extern zum Luftweglumen und verengt den Luftweg in konzentrischer Weise mit einer eventuellen Obliteration des Lumens. Die entzündliche proliferative Läsion entwickelt sich intern aus der Luftwegwand und füllt das Lumen mit einer entzündlichen polypösen Läsion von losem Bindegewebe oder Knospen von Granulationsgewebe.
Concentric Bronchiolitis obliterans umfasst in der Regel die Mitte-Bronchiolar-Region, und die proliferative Läsion umfasst in der Regel die distalen Bronchiolen, erstreckt sich oft in Alveolarräume und bezeichnet als Bronchiolitis obliterans Organizing Pneumonie (BOOP).
Dr. Michael Light, Professor für Lungenmedizin an der Miller School of Medicine der Universität Miami, sagt Folgendes:

"Pulmonale Anomalien sind wahrscheinlich real, nachdem sie aus dem Nahen Osten ausgesetzt worden sind."

Was ist jedoch mit den Anwohnern? Leiden sie unter den gleichen Atemproblemen?

Licht fügt hinzu:

"Sie sind den gleichen Dingen ausgesetzt, aber wir wissen nicht, ob sie dieses Problem bekommen. Dies ist ein Weckruf, dass es möglicherweise Möglichkeiten gibt, die Auswirkungen dieser Expositionen zu reduzieren."

Quellen: Das New England Journal of Medicine und das American College of Chest Physicians
Geschrieben von Sy Kraft